גינקולוגיה

ההשפעות של סוגים שונים של טיפול הורמונאלי חליפי על הסיכון לסרטן שד (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש שאישרו כי סוגים שונים של טיפול הורמונאלי חליפי מלווים בסיכון מוגבר לסרטן שד ומספקות מידע נוסף אודות גורמים שנקשרו עם הסיכון הנ”ל.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון לסרטן שד על-רקע סוגים שונים של טיפול הורמונאלי חליפי ולפרקי זמן שונים. החוקרים התבססו על נתוני מאגר CPRD (Clinical Practice Research Datalink) או QResearch לאיסוף נתונים אודות 98,611 נשים בגילאי 50-79 שנים עם אבחנה של סרטן שד בין 1998 עד 2018, להן התאימו 457,498 ביקורות תואמות בגיל, מרפאה כללית ותאריך אינדקס.

התוצא העיקרי היה אבחנה של סרטן שד והחוקרים בחנו את הסיכון לממאירות על-רקע שימוש בסוגים שונים של תכשירי טיפול הורמונאלי חליפי, תוך תקנון למאפיינים אישיים, הרגלי עישון וצריכת אלכוהול, מחלות רקע, היסטוריה משפחתית ותרופות מרשם אחרות.

מהנתונים עולה כי 33,703 נשים (34%) עם אבחנה של סרטן שד ו-134,391 ביקורות (31%) קיבלו טיפול הורמונאלי חליפי שנה לפני תאריך האינדקס. בהשוואה לאלו שמעולם לא השתמשו בטיפול הורמונאלי חליפי, באלו שהשתמשו לאחרונה בטיפול זה (במהלך חמש השנים האחרונות) ונטל את הטיפול לפרק זמן ממושך (לאורך לפחות 5 שנים), טיפול באסטרוגן בלבד ובמשלב אסטרוגן עם פרוגסטרון לוו בעליה של 15% (יחס סיכויים מתוקן של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.21) ובעליה של 79% (יחס סיכויים מתוקן של 1.79, רווח בר-סמך 95% של 1.73-1.85) לסרטן שד.

מבין תכשירי הפרוגסטרון המשולבים, הסיכון הגבוה ביותר תועד עם Norethisterone (יחס סיכויים של 1.88, רווח בר-סמך 95% של 1.79-1.99) והסיכון הנמוך ביותר תועד עם Dydrogesterone (יחס סיכויים של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.48).

טיפול הורמונאלי חליפי ארוך טווח בעבר באסטרוגן בלבד וטיפול קצר-טווח (במשך פחות מ-5 שנים) בעבר במשלב אסטרוגן-פרוגסטרון לא לוו בסיכון מוגבר לסרטן שד. עם זאת, הסיכון על-רקע שימוש ארוך-טווח במשלב אסטרוגן-פרוגסטרון בעבר נותר מוגבר (יחס סיכויים של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.21).

בקרב נשים שדיווחו על טיפול הורמונאלי חליפי לאחרונה מצאו החוקרים כי טיפול באסטרוגן בלבד בנשים צעירות לווה בעליה של 3 מקרי סרטן שד לכל 10,000 שנות-אישה ובנשים מבוגרות לווה הטיפול בעליה של 8 מקרי סרטן שד לכל 10,000 שנות-אישה. עם טיפול במשלב אסטרוגן-פרוגסטרון הצפי הוא לעליה של 9 מקרים ו-36 מקרים נוספים לכל 10,000 שנות-אישה, בהתאמה.

בקרב נשים שנטלו בעבר משלב אסטרוגן-פרוגסטרון, הממצאים הצביעו על עליה של בין 2 ועד 8 מקרי סרטן שד נוספים לכל 10,000 שנות אישה.

ממצאי המחקר מעידים על הסיכון לסרטן שד על-רקע טיפול הורמונאלי חליפי באסטרוגן בלבד, או במשלב אסטרוגן עם פרוגסטרון ובהתאם למשך הטיפול.

BMJ 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • טיפול ב-Doxorubicin מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד בנשים עם לימפומה (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד בנשים עם לימפומה (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Doxorubicin מעלה את הסיכון לסרטן שד בנשים עם מחלת הודג’קין. ממצאים אלו תומכים בהגברת המעקב אחר נשים לאחר חשיפה לטיפול זה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Doxorubicin מהווה טיפול מרכזי כנגד לימפומה. מחקרים קודמים הציעו כי בבנות עם מחלת הודג’קין שטופלו ב- […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה עשוי להביא לשיפור תסמיני דיכאון בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמיני דיכאון מתועדים בשכיחות גבוהה בנשים סביב תקופת המנופאוזה ובשנים הראשונות לאחר מנופאוזה. למרות שטיפול הורמונאלי חליפי נחשב לאפשרות הטיפול היעילה ביותר להקלה על תסמינים […]

  • סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Eur J Prev Cardiol)

    סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה כי בנשים עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון למחלות לב וכלי דם בנשים עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות ולהעריך את ההיארעות הגלובאלית של תחלואה קרדיווסקולארית על-רקע תסמונת שחלות פוליציסטיות. החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה