כלכלת בריאות

שתיית משקאות דיאטטים עשויה להיות קשורה בעליה בסיכון לשבץ מוחי (Stroke)

26/02/2019

מאת ד"ר אלינור מוסרי בריסקין



שתיית משקאות ממותקים באופן מלאכותי (משקאות "דיאטטים", artificially sweetened beverages, יASB) קשורה בעליה בסיכון לשבץ איסכמי, מחלת לב כלילית ותמותה מכל סיבה. כך על פי מחקר אשר פורסם בפברואר בעיתון Stroke.

מחקרים קודמים הראו תוצאות לא עקביות אודות הקשר בין צריכת משקאות דיאטטים לבין מחלות קרדיווסקולריות. במחקר זה ביקשו לבדוק את הקשר שבין צריכת משקאות ממותקים באופן מלאכותי לבין שבץ על סוגיו, מחלת לב כלילית, ותמותה מכל סיבה, בנשים פוסטמנופאוזליות בארה"ב.

אוכלוסיית המחקר כללה 81,714 נשים מתוך מחקר ה Women's health Initiative Observational Study, מחקר אורכי אשר כלל 93,676 נשים פוסט-מנופאוזליות בגילאים 50-79, ואשר גויסו למחקר בשנים 1993-1998. זמן המעקב החציוני היה 11.9 שנים. נשים אשר ביצעו ביקור מעקב 3 שנים לאחר התחלת המחקר הוכללו במחקר. בביקור מעקב לאחר 3 שנים בוצעה בדיקה פיזיקלית, בדיקות דם, וכן ענו הנשים על שאלון אשר בדק את הרגלי צריכת משקאות דיאטטים ב 3 חודשים האחרונים. החוקרים סיווגו את המשתתפות למספר קטגוריות, עם תדירות צריכה המשתנה בין היעדר צריכת משקאות דיאטטים ועד צריכה של 6 פעמים ביום.

תוצאות: רוב משתתפות המחקר (64.1%) היו צרכניות לא תדירות של משקאות דיאטטים (מעולם לא צרכו או צרכו פחות מפעם בשבוע). 5.1% צרכו ≥ 2 משקאות ביום. באנליזה רבת משתנים, הנשים אשר צרכו את הכמות הגדולה ביותר של משקאות דיאטטים היו בסיכון גבוה יותר לכל  התוצאים שנבדקו (למעט שבץ המורגי), לעומת נשים שלא צרכו כלל או צרכו פחות ממשקה אחד בשבוע. זאת לאחר התאמה למשתנים כגון גיל, מוצא אתני, רמת השכלה, היסטוריה של סכרת, יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, עישון, צריכת אלכוהול ופעילות גופנית. הסיכון היה גבוה יותר עבור: שבץ פטאלי ולא פטאלי (HR 1.23, CI 1.02-1.47), שבץ איסכמי (HR 1.31, CI 1.06-1.63), מחלת לב כלילית (HR 1.29, CI 1.11-1.51), ותמותה מכל סיבה (HR 1.16, CI 1.07-1.26). בנשים ללא היסטוריה קודמת של מחלת לב איסכמית או סכרת, צריכה גבוהה של ASB היתה קשורה בעליה של יותר מפי שתיים בסיכון לשבץ איסכמי על רקע חסימת כלי דם קטנים (HR 2.44, CI 1.47-4.04). צריכה גבוהה של ASB היתה גם קשורה בסיכון גבוה יותר לשבץ איסכמי בנשים עם BMI ≥ 30 (יHR 2.03, CI 1.38-2.98).

מסקנת החוקרים היתה כי צריכה מוגברת של משקאות דיאטטים בנשים בגיל העמידה  קשורה בעליה בסיכון לשבץ, (בעיקר מסוג של חסימת כלי דם קטנים), מחלת לב כלילית ותמותה מכל סיבה. החוקרים קוראים לדיון עם המטופלים אודות הרגלי שתיה בריאים ולהמלצה על שתיית מים כתחליף לשתיה ממותקת ולשתיה דיאטטית.

מגבלות המחקר הינן היותו מחקר תצפיתי והסתמכות על שאלון דיווח עצמי. יש צורך במחקרים נוספים אשר יאששו את תוצאות המחקר.



Artificially Sweetened Beverages and Stroke, Coronary Heart Disease, and All-Cause Mortality in the Women’s Health Initiative. Stroke, February 14, 2019.


לידיעה במדסקייפ


מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<