במאמר שפורסם בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השגת תגובה נגיפית ממושכת עם טיפול בתרופות אנטי-ויראליות בעלות פעילות ישירה כנגד HCV (Hepatitis C Virus) מלווה בסיכון מופחת משמעותית לדימום מדליות בטווח הרחוק בחולים עם ובלי שחמת כבד טרם הטיפול.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין השגת תגובה נגיפית ממושכת עם טיפול בתרופות בעלות פעילות ישירה כנגד HCV ובין הסיכון לדימום מדליות לאחר הטיפול. הם זיהו חולים שהחלו בטיפול התרופתי בארצות הברית בין 2013-2015 ועקבו אחריהם עד תחילת 2019 לזיהוי דימום מדליות בוושט וקיבה.
מבין 33,582 חולים תחת טיפול בתרופות אנטי-ויראליות בעלות פעילות ישירה כנגד הנגיף, 549 חולים (1.6%) פיתחו דימום מדליות לאחר הטיפול (מעקב ממוצע של 3.1 שנים). בהשוואה לאלו בהם לא תועדה תגובה נגיפית מושכת, החוקרים מצאו כי באלו עם עדות לתגובה זו תועדו שיעורי היארעות נמוכים משמעותית של דימום מדליות (0.46 לעומת 1.26 מקרים ל-100 שנות-מטופל, יחס סיכון מתוקן של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.83), בקרב חולים עם שחמת כבד טרם הטיפול (1.55 לעומת 2.96 מקרים ל-100 שנות-מטופל; יחס סיכון מתוקן של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.93) ובקרב אלו ללא שחמת כבד טרם הטיפול (0.07 לעומת 0.29 מקרים ל-100 שנות-מטופל; יחס סיכון מתוקן של 0.33, רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.65).
הסיכון לדימום מדליות לאחר הטיפול היה נמוך יותר באלו שהשיגו תגובה נגיפית ממושכת לעומת אלו שלא השיגו תגובה נגיפית ממושכת בחולים עם דליות לא-מדממות (3.5 לעומת 4.9 מקרים ל-100 שנות-אדם) או עם דליות מדממות (12.9 לעומת 16.4 ל-100 שנות-מטופל) שאובחנו טרם הטיפול, אך הבדלים אלו לא היו מובהקים סטטיסטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת החשובה של טיפול בתרופות בעלות פעילות ישירה כנגד HCV בתנאי עולם-אמיתי.
Aliment Pharmacol Ther. 2020;51(3):364-373
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!