גסטרואנטרולוגיה

התערבות ייעודית מפחיתה היקף מתן מרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן ללא החמרת מחלות תלויות-חומצת קיבה (מתוך כנס ה-DDW)

רוקחת

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week עולה כי ניתן להפחית בבטחה את היקף המרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן עם הדרכה משולבת של החולים והרופאים.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל נתונים שנאספו לאורך 10 שנים, בין 2009 עד 2019. ההתערבות שארכה שנה אחת כללה הגבלת חידוש מרשמים למעכבי תעלות מימן בהעדר התוויה מתועדת לשימוש ארוך-טווח, ביטול מרשמים למעכבי תעלות מימן שלא נופקו בתוך שישה חודשים, אפשרות הזמנה מהירה של חסמי קולטני H2, דיווחים לזיהוי טיפול במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן והדרכה של החולים והרופאים.

קבוצת ההתערבות כללה 192,607-250,349 יוצאי צבא במאגר Veteran Integrated Service Network 17, כאשר קבוצת הביקורת כללה 3,775,978-4,360,908 יוצאי צבא במאגרים אחרים.

החוקרים בחנו שלושה תוצאים עיקריים: שיעור יוצאי הצבא שניפקו מרשם למעכבי תעלות מימן; היארעות אשפוזים בשל מחלה בדרכי עיכול עליונות; שיעור ביקורים אצל הרופא המטפל, גסטרואנטרולוגים ובדיקות גסטרוסקופיה.

מהנתונים עולה כי לאחר תקופת ההתערבות נרשמה ירידה יחסית של 5.9% במרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן, בהשוואה לקבוצת הביקורת (p<0.001). באותה תקופת זמן, לא נרשמה עליה משמעותית בשיעור החולים שאושפזו בשל מחלות במערכת עיכול עליונה, פנו לביקור אצל הרופא המטפל, פנו לרופא גסטרואנטרולוג, או הופנו לבדיקות גסטרוסקופיה.

מניתוח לפי תתי-קבוצות של חולים שקיבלו במקביל מרשם לטיפול במעכבי תעלות מימן בזמן שהיו בסיכון גבוה לדימום ממערכת העיכול העליונה (כלומר, כאשר נטלו לפחות שתי תרופות בסיכון גבוה, דוגמת קומדין), תועדה ירידה יחסית של 4.6% בזמן עם הגנה על הקיבה של מעכבי תעלות מימן בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (p=0003). מניתוח נוסף עלה כי לא תועדו הבדלים בשיעורי אשפוז בשל מחלות במערכת עיכול עליונה בחולים בסיכון גבוה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תכנית זו להפחתת היקף מרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן הובילה להפחתה ממושכת בשימוש במעכבי תעלות מימן. עם זאת, התערבות זו גם הפחיתה את השימוש ההולם במעכבי תעלות מימן להגנה על הקיבה, ממצא אשר העלה חשש בנוגע לאיכות הטיפול, אך לא תועד נזק קליני מדיד במונחים של אשפוז או מחלות במערכת עיכול עליונה.

מתוך כנס ה-DDW

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו"ח מטעם מעבדת Valisure)

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להוביל לעליה ברמות בנזן, כימיקל העלול להוביל להתפתחות מחלות ממאירות, כאשר מאוחסנים או חשופים לטמפרטורות גבוהות יותר, כך עולה מדו”ח חדש ממעבדה רפואית עצמאית. בדו”ח של מעבדת Valisure נמסרו פרטים אודות תכשירים רבים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide, הן כאלו הנמכרים ללא מרשם רופא והן תכשירים הנמכרים תחת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Nivolumab (אופדיבו) עם טיפול כימותרפי ב-Cisplatin ו-Gemcitabine כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם קרצינומה גרורתית או לא-נתיחה של דרכי השתן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב PD-1 ארש אושר בעבר לשימוש כנגד מספר מחלות ממאירות, כולל שתי התוויות קודמות לטיפול בקרצינומה של דרכי השתן. הבקשה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה