בריאות הציבור-קידום בריאות

צוות ”הברומטר” בדו”ח ראשון לפרופ’ גמזו: יש להכין את רפואת הקהילה עם דגש על הגנה על אוכלוסיות בסיכון בכדי למנוע אי ספיקה של מערכת האשפוז בחורף הקרוב

תכנית מגן ישראל פירסמה את דו”ח “הברומטר” הראשון שהוכן ע”י הצוות שמינה פרופ’ רוני גמזו, שבו הצוות מציג את התכנית להיערכות לקראת החורף תוך מתן דגש על הרחבת שיתוף הפעולה בין קופות החולים בקהילה ומערך האשפוז והיערכות למניעת תחלואה בקרב קבוצות סיכון .

במסמך כותב הצוות :  “קיימות מספר אוכלוסיות בסיכון שעלינו לספק להם מעטפת טיפולית הדוקה וכוללנית במטרה לשמר אותם במצב בריאותי יציב בקהילה . אוכלוסיות אלו, באם לא יטופלו כשגרה, עלולות להתדרדר עד הגעה לאשפוז בר מניעה. לדוגמא: סוכרת שאינה מאוזנת, החמרה במחלות ריאה חסימתיות, ועוד. ומנגד, מעקב וטיפול קבוע, יחד עם אספקת תרופות וצרכיהם הנוספים יביאו לשימור מצב בריאותם ולמניעת אשפוזים. ”

הצוות מעריך שכ-20% מהאשפוזים האקוטיים בבתי החולים עשויים להימנע ולהתבצע במסגרת אשפוז ביתי.

התכנית המוצעת בכדי להיערך לכך כוללת את הנקודות הבאות:


  • הסדרת האשפוז הביתי כחלק ממערך האשפוז הלאומי : תוספת 1000 מיטות אשפוז בקהילה . 


  • הסדרת התחשבנות והסרת המחסומים בין בתי החולים וקופות החולים, כך שיהיה כדאי לבצע אשפוז בבית.


  • הרחבת שעות העבודה של המוקדים לרפואה דחופה, ומרכזים לאשפוז יום בקהילה. כיום מוקדים אלו פועלים במספר שעות מצומצם במהלך היום. עם עליה בתחלואת החורף יש להרחיב את שעות הפעילות כך שיינתנו שירותים בכל שעות היום והערב – 8:00 24:00 כולל בסופי שבוע .


  • הרחבת הטיפול בבית לאוכלוסייה בסיכון : עם החמרה בתחלואת הקורונה , יותר ויותר קשישים ואוכלוסייה בסיכון ימצאו עצמם בבידוד יחסי בביתם. על קופות החולים לפעול לברר צרכים , ולהרחיב את השירות לטיפול בבית באמצעות רופאים אחיות ומטפלים ממקצועות הבריאות ואף משלוח תרופות לבית, אמצעי דימות ושירותי מעבדה בבית. ככל שאוכלוסייה בסיכון זו תטופל היטב בבית, כך ימנעו פניות לחדרי המיון ואשפוזים מיותרים ותקטן סכנת ההדבקה בקורונה באוכלוסיה פגיעה זו, שבה שיעורי הסיבוכים והתמותה הם הגבוהים ביותר. מכאן שטיפול מונע בבית באוכלוסיה זו יהווה חומת המגן בפני העומסים בטיפול נמרץ. הערכת עלות הטיפול הנוסף לאוכלוסיה בסיכון, הנה תוספת 30% ליחידות לטיפול בבית אשר ירכזו את המאמץ בטיפול המורחב.


  • כ”א רפואי וכ”א תומך קופות החולים נדרשות להערכות מיוחדת לחורף, הכרוכה בעלויות תוספתיות. לדוגמה: עבודה בקפסולות, מודל הפרדת השירותים לקהלים שונים, כ”א למוקדים, תפקידים חדשים כגון דוגמים וסדרנים, תחלואת צוות/בידוד /שחיקה. כל אלו מהווים אתגר עצום המחייב התמודדות דחופה ומשאבים. יש לנהל משאב זה בשום שכל ולמנוע “קניבליזציה” בין הגופים השונים במערכת.
  • לעיון בתכנית המלאה

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה