חדשות

שחזור שד מיידי אפשרי לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג'וונטי (JAMA Surgery)

29/11/2020

 

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי התוצאות האונקולוגיות ארוכות הטווח לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג'וונטי לסרטן שד היו דומות באלו בהן בוצע שחזור שד מיידי או כריתת שד קונבנציונאלית בלבד, ללא תלונת בתגובה לכימותרפיה.

 

החוקרים השוו את התוצאות האונקולוגיות ארוכות הטווח ב-526 נשים לאחר שחזור שד מיידי עם כריתת שד משמרת-פטמה או משמרת-עור, אל מול התוצאות ב-740 נשים לאחר כריתת שד קונבנציונאלית בלבד. הם השלימו ניתוח PSM (Propensity Score Matching) ליצירת שתי קבוצות מאוזנות עם 323 נשים בכל קבוצה.

 

בניתוח המותאם לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין נשים בהן בוצע שחזור שד מיידי ובין נשים לאחר כריתת שד בלבד בכל הנוגע לשיעורי הישנות מקומית (3.7% לעומת 3.4%, בהתאמה), הישנות אזורית (7.1% לעומת 5.3%, בהתאמה), או גרורות מרוחקות (17.3% לעומת 18.6%, בהתאמה).

 

בשתי הקבוצות תועדו גם שיעורים דומים בהערכת ההישרדות ללא-הישנות לאחר חמש שנים (95.6% לעומת 96.7%, בהתאמה), הישרדות ללא מחלה (76.5% לעומת 79.9%), הישרדות ללא גרורות מרוחקות (82.5% בשתי הקבוצות) והישרדות כוללת (92.0% לעומת 89.3%, בהתאמה).

 

התוצאות היו דומות בתת-קבוצה של נשים שלא הגיבו לטיפול כימותרפי ניאו-אדג'וונטי.

 

ממצאי המחקר מעידים כי התגובה לטיפול כימותרפי ניאו-אדג'וונטי אינה מהווה התווית-נגד לביצוע שחזור שד מיידי וגם בנשים נבחרות ללא תגובה לטיפול כימותרפי, שחזור שד מיידי הינה אפשרות ישימה ויש לדון בכך עם המטופלת לפני הטיפול הניתוחי.

 

JAMA Surgery, online October 14, 2020.

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<