מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Lancet, עולה כי מערכת לבלב מלאכותית עם הורמון יחיד (אינסולין בלבד) ומערכת לבלב מלאכותית עם שני הורמונים (אינסולין וגלוקגון) מביאות לאיזון טוב יותר של רמות הסוכר בדם, בהשוואה למשאבת אינסולין קונבנציונאלית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב מלאכותי הינה טכנולוגיה חדשה לטיפול בסוכרת מסוג 1, כאשר ישנן שתי אפשרויות טיפול: מערכת עם הורמון יחיד (אינסולין בלבד) או מערכת עם שני הורמונים (אינסולין וגלוקגון). במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את חשיבות גלוקגון במערכת הלבלב המלאכותי.
מדובר במחקר חתך אקראי להערכת מערכת לבלב מלאכותי עם שני הורמונים, מערכת לבלב מלאכותי עם הורמון יחיד ומשאבת אינסולין סטנדרטית. המשתתפים במחקר היו בגילאי 12 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 1. במהלך המחקר חולקו המשתתפים ביחס 1:1:1:1:1:1 לשלוש התערבויות והגיעו לאתר המחקר לשלושה ביקורים בני 24 שעות. במהלך הביקורים, עם שימוש במערכת לבלב מלאכותי עם הורמון יחיד, אינסולין ניתן על-בסיס מדידות חיישן סוכר ואלגוריתם חיזוי מינון. במהלך ביקורים של חולים עם מערכת לבלב מלאכותי עם שני הורמונים, גלוקגון ניתן במהלך רמות סוכר נמוכות או במגמת ירידה. במהלך הביקורים של חולים עם משאבת אינסולין סטנדרטית, ניתן עירוי תת-עורי רציף של אינסולין.
התוצא העיקרי של המחקר היה משך הזמן בו ריכוז הסוכר בדם היה בטווח היעד (70-180 מ”ג לד”ל לאחר ארוחה ו-70-140 בנקודות זמן אחרות). אירועי היפוגליקמיה הוגדרו כריכוז סוכר בדם מתחת ל-60 מ”ג לד”ל עם תסמינים או פחות מ-55 מ”ג לד”ל ללא תלות בתסמינים.
מהתוצאות עולה כי משך הזמן הממוצע בו ערכי הסוכר בדם היו בטווח הרצוי במהלך 24 שעות עמד על 62 עם מערכת לבלב מלאכותי עם הורמון יחיד, 63% עם מערכת לבלב מלאכותי עם שני הורמונים ו-51% עם משאבת אינסולין. ההבדל הממוצע בזמן בו ערכי הסוכר היו בטווח הרצוי עם לבלב מלאכותי עם הורמון יחיד ומשאבת אינסולין עמד על 11% וההבדל בין לבלב מלאכותי עם שני הורמונים ומשאבת אינסולין עמד על 12%. לא תועד הבדל במשך הזמן בו ערכי הסוכר היו בטווח התקין עם מערכת לבלב מלאכותי עם הורמון יחיד או שני הורמונים.
במהלך המחקר תועדו 52 אירועי היפוגליקמיה עם משאבת אינסולין סטנדרטית (12 מהם היו אירועים תסמיניים), 13 אירועים עם לבלב מלאכותי עם הורמון יחיד (חמישה מהם תסמיניים) ו-9 אירועי היפוגליקמיה תועדו עם מערכת לבלב מלאכותי עם שני הורמונים (כולם א-תסמיניים). מספר אירועי היפוגליקמיה לילית עמד על 13 (כולם א-תסמיניים) עם משאבת אינסולין, כאשר עם מערכות לבלב מלאכותי לא תועדו אירועי היפוגליקמיה לילית.
החוקרים כותבים כי בחולים ללא אירועי היפוגלקימיה במהלך הלילה ניתן להסתפק במערכת לבלב עם הורמון יחיד.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!