אי סבילות לסטטינים – האמנם? (Journal of Clinical Lipidology)

הצהרה מדעית חדשה ממליצה על אסטרטגיות שונות כדי לעזור לחולים הרגישים לסטטינים להתמיד בטיפול, וכן חלופות שניתן להשתמש בהן בחולים עם רגישות חמורה

הצהרה מדעית חדשה ממליצה על אסטרטגיות שונות כדי לעזור לחולים הרגישים לסטטינים להתמיד בטיפול, וכן חלופות שניתן להשתמש בהן בחולים עם רגישות חמורה. אי סבילות לסטטינים מדווחת ב-5%-30% מהחולים ותורמת להפחתת ההתמדה בטיפול בסטטינים, כמו גם לסיכון גבוה יותר לתוצאים קרדיווסקולריים שליליים. ההצהרה שפורסמה ב-Journal of Clinical Lipidology מדגישה את חשיבות הזיהוי של גורמי סיכון הניתנים לשינוי לאי סבילות לסטטינים ומכירה באפשרות של אפקט “נוצבו”, בעצם הציפייה של המטופל לנזק שיוביל לתופעות לוואי. כדי לזהות משטר סטטינים איכותי, היא ממליצה לרופאים לשקול שימוש במספר אסטרטגיות שונות (מינון ו\או תדירות שונה), וכדי לסווג מטופל כבעל אי סבילות לסטטינים, יש לנסות לפחות שני סטטינים, כולל לפחות אחד במינון היומי הנמוך ביותר המאושר. ההצהרה קובעת כי טיפול ללא סטטינים עשוי להידרש עבור מטופלים שאינם יכולים להגיע ליעדים טיפוליים עם שינוי אורח חיים משמעותי ואי סבילות משמעותית לסטטינים.

בחולים בסיכון גבוה או גבוה מאוד אשר אינם מסוגלים ליטול סטטינים, על הרופאים לשקול התחלת טיפול ללא סטטינים תוך ניסיונות נוספים לזהות סטטין נסבל על מנת להגביל את זמן החשיפה לרמות גבוהות של ליפופרוטאינים אתרוגניים. “ישנן עדויות חזקות שסטטינים מפחיתים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים במיוחד בחולים עם מחלת לב וכלי דם טרשת עורקים (ASCVD), אך מחקרים עדכניים מראים שרק כמחצית מהחולים עם ASCVD מטופלים בסטטינים”, ציין מחבר ההצהרה ל-Medscape.

המסר המרכזי של מחברי ההצהרה הוא שכאשר מטופלים חווים סימפטומים עקב נטילת סטטינים, רובם הגדול עדיין יכולים לסבול טיפול בסטטין. “ניתן לנסות חומר אחר או מינון אחר. אבל למי שעדיין לא יכול לסבול סטטין, אז אנו ממליצים על טיפולים ללא סטטינים ואנו מעדיפים את הטיפולים האלה עם ראיות מניסויים אקראיים”, אמר ל-Medscape. הוא ציין שחולים רבים המאמינים שהם חווים תופעות לוואי מנטילת סטטינים עדיין חווים את אותן השפעות תחת פלצבו, מצב המכונה אפקט נוצבו. “מספר מחקרים הראו כי אפקט הנוצבו נפוץ מאוד ומהווה יותר ממחצית מתופעות הלוואי הנתפסות בסטטינים. לפיכך ההערכה היא שרבות מהתלונות על אי סבילות לסטטינים אינן קשורות כנראה ישירות לפעולות הפרמקודינמיות של התרופות”, אמר.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- Journal of Clinical Lipidology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה