התועלת של טיפול כימו-קרינתי לפני-ניתוח בחולים עם סרטן וושט (J Clin Oncol)

בקרב חולים עם סרטן מתקדם-מקומית נתיח בוושט או בצומת קיבה-וושט, התועלת הישרדותית של טיפול כימו-קרינתי לפני ניתוח נותרה למשך עשר שנים ויותר, כך עולה מתוצאות מחקר CROSS (Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer Followed by Surgery Study) שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי, החל בשנת 2004 וכלל 178 חולים שחולקו באקראי לטיפול כימו-קרינתי עם ניתוח לאחר מכן ו-188 חולים חולקו באקראי לניתוח בלבד. מניתוח הנתונים הראשון עלה כי שיעורי ההישרדות לאחר שנתיים עלו מ-50% בחולים לאחר ניתוח בלבד ל-67% בחולים שקיבלו טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי. נתוני המעקב לאחר חמש שנים הדגימו תוצאות דומות לדיווח הראשוני.

נכון ל-31 בדצמבר, 2018, 117 מבין 178 חולים בקבוצת טיפול כימו-קרינתי וניתוח ו-144 מבין 188 חולים בזרוע הניתוח בלבד, הלכו לעולמם. חציון משך המעקב אחר השורדים עמד על 147 חודשים.

בקרב חולים בזרוע טיפול כימו-קרינתי תועדה הישרדות כללית טובה יותר, בהשוואה לחולים בזרוע הניתוח בלבד (יחס סיכון של 0.70, p=0.004), עם שיעורי הישרדות כוללים לאחר 10 שנים של 38% ו-25%, בהתאמה. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין תתי-קבוצות מסוימות  בהישרדות הכוללת. כמו כן, לא הייתה העדות להשפעה תלוית-זמן של טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי על ההישרדות הכוללת. ההשפעה המג’ורית של טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי תועדה במהלך 5 השנים הראשונות למעקב, כאשר ההשפעה על ההישרדות הכוללת התייצבה לאחר מכן.

שיעורי הישנות אזורית-מקומית עמדו על 8% (15 מבין 178 חולים) בקרב אלו שקיבלו טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי ועל 18% (33 מבין 188 חולים) בקרב אלו בקבוצת ניתוח בלבד (יחס סיכון של 0.39, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.72).

מקרים משולבים של הישנות מרוחקת והישנות אזורית-מקומית במקביל תועדו ב-23 מבין 178 חולים (13%) בזרוע טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי וב-42 מבין 188 חולים (22%) בזרוע ניתוח בלבד (יחס סיכון של 0.43, רווח בר-סמך 95% של 0.26-0.72). עם זאת, הישנות מרוחקת בלבד תועדה בשיעורים דומים בשתי הקבוצות (כ-27.5%). הסיכון להישנות מרוחקת היה נמוך יותר עם טיפול כימו-קרינתי (יחס סיכון של 0.61, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.84). חציון מרווח הזמן ללא-הישנות עמד על 15.1 חודשים בזרוע טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי ועל 9.0 חודשים בזרוע הניתוח בלבד.

תוצאות מחקר CROSS לאחר 10 שנים מעידים כי במקרים של סרטן נתיח ומתקדם-מקומית בוושט או בצומת קיבה-וושט, טיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי מוביל לשיפור ארוך-טווח בהישרדות הכוללת. כמו כן, טיפול כימו-קרינתי ניאו-אדג’וונטי לא הוביל לעליה בסיכון לתמותה מסיבות אחרות.

J Clin Oncol 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה