מעכב IDH-1 מראה יעילות בלוקמיה מיאלואידית חריפה (NEJM)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש פאזה 3 שפורסם ב-NEJM הראה כי Ivosidenib, מעכב של דהידרוגנאז איזוציטראט 1 שעבר מוטציה (IDH1), ו-azacitidine, הראו תועלת קלינית משמעותית בהשוואה לפלצבו ו-azacitidine בחולים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה עם מוטציה ב-IDH1 שאובחנה לאחרונה. חום נויטרופני וזיהומים היו פחות שכיחים בקבוצת Ivosidenib ו-azacitidine מאשר בקבוצת הפלצבו- azacitidine, בעוד נויטרופניה ודימום היו תכופים יותר בקבוצת Ivosidenib ו-azacitidine.

במחקר, החוקרים הקצו באופן אקראי מטופלים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה שעברה מוטציה ב-IDH1, שאינם מתאימים לכימותרפיה אינטנסיבית באינדוקציה, לקבל Ivosidenib פומי (500 מ”ג פעם ביום) ו- azacitidineתת עורי או תוך ורידי (75 מ”ג למ”ר למשך 7 ימים במחזורים של 28 ימים) או לקבלת פלצבו ו-azacitidine תואמים. התוצא העיקרי היה הישרדות ללא אירועים, שהוגדרה כזמן מרגע ההקצאה האקראית ועד לכישלון הטיפול (כלומר, למטופל לא הייתה הפוגה מלאה עד שבוע 24), הישנות מהפוגה או מוות מכל סיבה שהיא, המוקדם מביניהם.

אוכלוסיית ה- intention-to-treat כללה 146 חולים: 72 בקבוצת ה-ivosidenib-ו-azacitidine ו-74 בקבוצת הפלצבו-ו-azacitidine. במעקב חציוני של 12.4 חודשים, ההישרדות ללא אירועים הייתה ארוכה יותר באופן משמעותי בקבוצת ה-ivosidenib-ו-azacitidine מאשר בקבוצת הפלצבו וה-azacitidine (HR לכישלון טיפול, הישנות מהפוגה או מוות, 0.33; 95%CI 0.16 עד 0.69; P=0.002). ההסתברות המשוערת שחולה יישאר ללא אירועים לאחר 12 חודשים הייתה 37% בקבוצת ה-ivosidenib-ו-azacitidine ו-12% בקבוצת הפלצבו וה-azacitidine. חציון ההישרדות הכולל היה 24.0 חודשים עם ivosidenib ו-azacitidine ו-7.9 חודשים עם פלצבו ו-azacitidine (HR למוות, 0.44; 95% CI 0.27 עד 0.73; P=0.001). תופעות לוואי שכיחות בדרגה 3 ומעלה כללו חום נוירופני (28% עם ivosidenib ו-azacitidine ו-34% עם פלצבו ו-azacitidine) ונויטרופניה מבודדת (27% ו-16%, בהתאמה); השכיחות של אירועי דימום בכל דרגה הייתה 41% ו-29%, בהתאמה. השכיחות של זיהום בכל דרגה הייתה 28% עם ivosidenib ו-azacitidine ו-49% עם פלצבו ו-azacitidine.

למאמר ב-NEJM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה