סקר שנערך לאחרונה ופורסם במפגש השנתי של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית הראה כי חולים רבים בסרטני דם ממתינים חודשים רבים עד לטיפול קו אחרון בתאי CAR-T.
הטיפול, המתואר כ”תרופה חיה”, כולל הנדסה גנטית של תאי הדם של המטופל עצמו והזרמתם חזרה למערכת שלהם. תאי CAR T אלה צדים ומשמידים תאים סרטניים, ובמקרים מסוימים הם מצליחים למגר את המחלה לחלוטין. כמחצית מהחולים עם לוקמיה או לימפומה וכשליש עם מיאלומה שמקבלים טיפול זה עוברים הפוגה מוחלטת ומשיגים חזרה לתפקוד. אך, לא כל המטופלים שעשויים להפיק תועלת מטיפול זה מקבלים אותו. חלקם ממתינים חודשים ברשימות המתנה, ולעתים קרובות מתדרדרים בזמן זה. יש לציין כי חולים אלו מיצו את כל האפשרויות הטיפוליות האחרות, ורבים עומדים בפני הוספיס ומוות.
הצוות יצר קשר עם 20 מרכזים ברחבי ארה”ב וקיבל תגובות מ-17. התוצאות הראו שהזמן החציוני ברשימת ההמתנה היה 6 חודשים ושרק 25% מהחולים קיבלו בסופו של דבר טיפול בתאי CAR-T, ו-25% נוספים הצליחו להיכנס לניסוי קליני CAR-T. 50% הנותרים מהחולים נרשמו לניסוי מסוג אחר, נכנסו להוספיס או מתו.
כל המרכזים דיווחו על שימוש בוועדה של רופאים מנוסים כדי להבטיח עקביות בבחירת המטופלים. הם השתמשו בעקרונות אתיים שונים לבחירה, חלק מהמרכזים ביקשו למקסם את התועלת הכוללת, כמו בחירת המטופלים בעלי הסיכוי הגבוה ביותר להשיג תגובה קלינית, בעוד שאחרים ביססו את החלטותיהם על הזמן שהמטופלים בילו ברשימת המתנה או נתנו עדיפות לחולים שהיו במצב השה ביותר עם האפשרויות הטיפוליות המצומצמות ביותר.
המחסור בטיפול בתאי CAR-T כולל בעיקר את הטיפול לחולים עם מיאלומה נפוצה. הבעיה עדיין לא גלשה באופן ניכר לטיפולי לימפומה ולוקמיה, המשתמשים בסוג שונה במקצת של טיפול (מכוון ל-CD19, בעוד שטיפולי התאים המשמשים למיאלומה מכוונים ל-BCMA).
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!