ההשפעה של פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל על פרפור פרוזדורים בחולים לאחר ניתוח מעקפים (Clin Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים בחולים עם פרפור פרוזדורים אך גם באלו ללא הפרעת הקצב עם עדות לאי-ספיקת מסתם מיטראלי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל ובין פרפור פרוזדורים ואירועים לאחר-ניתוח בחולים עם היסטוריה של ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פיברוזיס מוגבר בפרוזדור נקשר במחקרים קודמים עם פרפור פרוזדורים ותוצאות גרועות יותר לאחר אבלציה באמצעות צנתר. עם זאת, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל על פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח מעקפים.

החוקרים אספו דגימת רקמה מאוזנית פרוזדור שמאל מ-164 חולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים והשלימו הערכה היסטולוגית לנוכחות פיברוזיס, תוך השוואה מול 43 זוגות תואמים עם פרפור פרוזדורים או מקצב סינוס. יתרה מזאת, הם השלימו הערכה של תתי-קבוצות של חולים עם אי-ספיקת מסתם מיטראלי, כולל חולים במקצב סינוס, חולים במקצב סינוס + אי-ספיקת מסתם מיטראלי, חולים עם פרפור פרוזדורים וחולים עם פרפור פרוזדורים + אי-ספיקת מסתם מיטראלי.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הערך המנבא של פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל להתפתחות אירוע מוחי לאחר-ניתוח, פרפור פרוזדורים לאחר-ניתוח ותמותה.

מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים משמעותיים באחוז רימודלינג פיברוטי בכלל המדגם בין חולים עם מקצב סינוס ואלו עם פרפור פרוזדורים (30.8% לעומת 33.8%, בהתאמה; p=0.32). עם זאת, תועד אחוז רימודלינג פיברוטי היה גדול יותר משמעותית בחולים עם מקצב סינוס ופרפור פרוזדורים (27.2% לעומת 35.3%, בהתאמה, p=0.049) ובין חולים עם מקצב סינוס ומקצב סינוס + אי-ספיקת מסתם מיטראלי (27.2% לעומת 34.9%, בהתאמה, p=0.027). לא תועד קשר מובהק סטטיסטית בין פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל ובין הסיכון לאירוע מוחי לאחר-ניתוח, פרפור פרוזדורים לאחר-ניתוח ותמותה כוללת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל עשויה להביא לעליה בסיכון לפרפור פרוזדורים בחולים עם פרפור פרוזדורים וגם באלו בקצב סינוס עם אי-ספיקת מסתם מיטראלי. פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל אינה מנבאת אירועים קליניים בחולים לאחר ניתוח מעקפים.

 

Clin Cardiol. 2022 Jul 21

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

אחיות ואחים יקרים,

לרגל יום האחיות והאחים המצוין היום, 16 באפריל 2024, אנו מצדיעים לכם ומוקירים את פועלכם.

אתם, הגיבורים שנלחמים על חייהם של חיילים ושל אזרחים, ולא משנה באילו תנאים, וזאת באומץ, בגבורה וללא פשרות, ראויים לכל הערכה.
תודה רבה בשם חברת e-Med ובשם המדינה כולה.