AMD

טיפול אופטוגנטי משיב חלקית את הראיה לגבר עיוור לאחר עשרות שנים (Nature Medicine)

טיפול אופטוגנטי השיב באופן חלקי את הראיה לגבר עיוור בן 58 שנים, אשר אובחן עם Retinitis Pigmentosa קרוב ל-40 שנים מוקדם יותר, כך עולה מתיאור מקרה ממחקר PIONEER הנערך בימים אלו, אשר פורסם בכתב העת Nature Medicine.

אופטוגנטיקה היא גישה שאינה תלויה במוטאציה להשבת תפקוד הראיה בשלבים מאוחרים של Retinitis Pigmentosa, כאשר המטרה היא להפעיל תאי גנגליון בחולה. וקטור אופטוגנטי המקודד לחלבון ChrimsonR מחובר לחלבון tdTomato ניתן בזריקה יחידה לתוך הזגוגית, באופן המכוון לתאי גנגליון הרשתית באזור הפוביאה. משקפי מגן הפועלים בגירוי-אור תופסים תמונה מהעולם החזותי באמצעות מצלמה ייעודית המזהה שינויים בעצימות. המשקפיים לאחר מכן מתרגמים את האירועים לתמונות מונוכרומאטיות ומקרינות אותן בזמן-אמת לרשתית.

במחקר בתווית-פתוחה בשלב I/IIa, זריקה תוך-עינית של חיישן עם וקטור טיפול גנטי, בשילוב עם שימוש במשקפי מגן בגירוי-אור הוביל להשבה חלקית של תפקוד הראיה בגבר עם חדות ראיה של תפיסת אור בלבד.

החוקרים המתינו ארבעה חודשים לאחר הזריקה במטרה לאפשר התייצבות של ChrimsonR-tdTomato בתאים ולאחר מכן החלו באימוני ראיה באמצעות משקפי מגן ייעודיים במרכז שיקום ראייה. שבעה חודשים לאחר התחלת האימונים, החולה דיווח כי הצליח לראות מעט פסים שחורים ולבנים מעבר חצייה ברחוב.

כאשר הוא שב להערכה לשלוש בדיקות ראיה, הוא הצליח לזהות חפצים על השולחן ממרחק ולאחר מכן, הצליח להבחין בין חפצים בעלי ניגודיות ותאורה שונים.

בדיקת EEG של הקורטקס האוקספיטאלי הציעה כי פעילות הרשתית הופעתה ע”י גירוי אופטוגנטי של הרשתית, עם התקדמות לקורטקס הראיה. מעניין לציין, כי במצב של גירוי חד-עיני, החולה דיווח על רטט ורטיקאלי בצפייה בחפץ, תופעה אשר לא תוארה כאשר השתמש במשקפי המגן לפני הזריקה.

הזריקות לא הובילו להתפתחות דלקת תוך-עינית, שינויים באנטומיה של הרשתית, או לאירועים חריגים עיניים או סיסטמיים. לאחר שמחקר הבטיחות יאשר את הטיפול, ניתן יהיה לעבור לשלב הוולידציה עם מספר חולים גדול הרבה יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר בתחום מחקר חדש, הזכה לשם שיקום ראייתי. על המוח ללמוד שפה חדשה מאחר ותאי הגנגליון ברשתית שולחים לו מסרים חדשים והחולים צריכים להתרגל לכך. בשלב זה, ניתן ללמוד מהחולים עצמם כיצד הם משתמשים בראייה.

Nature Medicine 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נהיגה בטוחה אפשרית למרות אובדן שדה ראיה

    נהיגה בטוחה אפשרית למרות אובדן שדה ראיה

    בחולים עם ירידה בשדה הראיה בשל גלאוקומה או אירוע מוחי אשר קיבלו בחזרה את רישיון הנהיגה שלהם לאחר השלמת הערכה מבוססת-סימולטור תועדו יכולות נהיגה דומות בכביש בהשוואה לאלו עם ראיה תקינה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmologica. החוקרים משבדיה בחנו את יכולות הנהיגה של מטופלים עם ירידה בשדה ראיה שקיבלו בחזרה את הרישיון […]

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם סרטן וושט מתקדם-מקומית שאינו נתיח שקיבלו טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי, מנת קרינה גבוהה יותר (59.4 גריי ומעלה) לא הובילה לשיפור הישרדותי בהשוואה למנת קרינה סטנדרטית (50.0/50.4 גריי), אך מנת קרינה גבוהה יותר לוותה בעליה באירועים חריגים משנית לטיפול בדרגה 3 ומעלה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים שפורסמה בכתב העת Radiotherapy and Oncology. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s Research & Therapy עולה כי גרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור Precuneus לאורך 52 שבועות הובילה להפחתת הידרדרות קוגניטיבית ב-52% והידרדרות תפקודית ב-96% בחולים עם מחלת אלצהיימר בדרגה קלה עד בינונית. המחקר האקראי, כפל-סמיות, כלל 48 חולים (גיל ממוצע של 72.8 שנים, 56% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך