Anaemia

נוכחות אנמיה לפני ניתוח לבבי מעלה את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח (Ann Thorac Surg)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת אוקטובר של כתב העת Annals of Thoracic Surgery עולה כי אנמיה הינה גורם סיכון לסיבוכים לאחר ניתוח לבבי, גם לאחר איזון הדוק של מחלות רקע אחרות. החוקרים מאיטליה מצאו גם כי מדדי הסיכון הנוכחיים לניתוחי לב מנבאים טוב יותר את התמותה כאשר משלבים בין גורמי הסיכון נוכחות אנמיה.

אעפ”י שלא מדובר במחקר הראשון להדגמת קשר בין אנמיה ובין סיבוכים לאחר ניתוח לבבי, החוקרים מאמינים כי במקרה הנוכחי אין את החולשות שאפיינו את המחקרים הקודמים, שלא תמיד לקחו בחשבון מחלות רקע אחרות או סבלו מהטיות שונות.

במסגרת המחקר סקרו החוקרים מאגר נתונים של 15,000 חולים שעברו ניתוח לבבי ובחרו 400 חולים עם אנמיה חמורה (המטוקריט נמוך מ-30%) ולאחר מכן זיהו 400 חולים נוספים ללא אנמיה חמורה, ששימשו כביקורות.

מהתוצאות עולה כי בחולים עם אנמיה נרשם שיעור גבוה משמעותית של אירועים מוחיים, תחלואה מג’ורית ותמותה ניתוחית.

שיעורי התמותה היו גבוהים כמעט כפליים בקבוצת החולים עם אנמיה חמורה, ומכאן שאנמיה הינה גורם סיכון חשוב ובלתי-תלוי לסיבוכים לאחר ניתוח לבבי. סקירה נוספת כללה חולים עם אנמיה בינונית ומצאה הבדלים גדולים אף יותר בתוצאות בין חולים עם ובלי אנמיה.

לאור זאת, החוקרים מציעים כי בחולים המאובחנים עם אנמיה בינונית עד חמורה, יינתן טיפול בברזל ו/או אריתרופויאטין לפני הניתוח. לדבריהם, צעד זה אינו שכיח כיום, שכן אין רשימות המתנה ארוכות לניתוחי לב, ומנתחים מעדיפים שסדר היום שלהם יהיה מלא, כך שניתן יהיה לנתח את החולים במהרה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור ממצאי המחקר, יש לשלב את אנמיה כגורם סיכון מג’ורי במדדי סיכון המשמשים להערכת חולים המועמדים לניתוחי לב , כאשר טיפול באנמיה לפני ניתוח לבבי עשוי להביא להפחתת שיעורי התמותה והסיבוכים. עם זאת, לא ניתן להסיק מהממצאים כי תיקון אנמיה יתורגם בהכרח לתוצאות טובות יותר ודרושים מחקרים להערכת הנושא.

Ann Thorac Surg 2012; 94:1134-1141

לידיעה ב-Heart

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב־OMJJARA עשוי להביא לשיפור ברמות המוגלובין והישרדות חולי מיאלופיברוזיס עם אנמיה

    טיפול ב־OMJJARA עשוי להביא לשיפור ברמות המוגלובין והישרדות חולי מיאלופיברוזיס עם אנמיה

    מניתוח פוסט־הוק של נתונים ממחקרי SIMPLIFY-1 ו-MOMENTUM עולה כי טיפול ב- OMJJARA עשוי להביא לשיפור ברמות המוגלובין ואף לשפר את שיעורי ההישרדות הכוללת בקרב חולים עם מיאלופיברוזיס ואנמיה בדרגה בינונית־עד־חמורה. מודגש ש מדובר בנתונים תיאוריים בלבד וכי המחקרים לא תוכננו מראש  להערכת ההישרדות הכוללת בתתי הקבוצות לפי חומרת אנמיה. החוקרים מסבירים כי OMJJARA מאושרת לטיפול […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך