Angina pectoris/MI

טיפול אנטיביוטי לפני ניתוח קיסרי אינו מעלה את הסיכון לאסתמה או אקזמה בצאצא (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן טיפול אנטיביוטי לפני ניתוח קיסרי אינו מעלה את הסיכון להתפתחות אסתמה, אקזמה, או הפרעות אלרגיות אחרות בילדות מוקדמת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נשים המיועדות לניתוח קיסרי מצויות בסיכון מוגבר לזיהומים, כולל זיהומי פצע, בתקופה שלאחר הלידה. לאור זאת, טיפול אנטיביוטי מונע משמש להפחתת הסיכון לזיהומים, כאשר מתן טיפול אנטיביוטי לאם לפני החתך העורי במקום מתן לאחר חיתוך חבל הטבור עשוי להפחית עוד יותר סיכון זה.

מחקרים קודמים העלו את האפשרות כי מתן טיפול אנטיביוטי עשוי לשבש את הרכב המיקרוביום ולהביא לנטייה להפרעות אלרגיות, דוגמת אסתמה ואקזמה.

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי מבוקר ובחנו את הרשומות הרפואיות של אימהות והתינוקות שלהן שנולדו בין 2006 ועד 2018 בבריטניה. הם בחנו את הרשומות הרפואיות של 515,945 זוגות אם-תינוק ממאגרי Health Improvement Network ו- Clinical Practice Research, בהם 28.1% מהלידות היו בניתוח קיסרי וכ-3.9 מיליון זוגות אם-תינוק במאגר Hospital Episode Statistics, מהם 25.4% ילדו בניתוח קיסרי.

בקרב ילדים שנחשפו לטיפול אנטיביוטי מונע לפני חתך עורי תועדה ירידה של 9% בשיעורי אבחנת אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.78-1.05) וירידה של 2% בשיעורי אבחנת אקזמה (יחס שיעורי היארעות של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.94-1.03), בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול זה, אם כי ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. התוצאות היו דומות בניתוחים סטטיסטיים נוספים להערכת אסתמה ואקזמה.

כמו כן, החוקרים לא מצאו עדות להבדלים משמעותיים בסיכון למחלות אלרגיות, הפרעות אוטואימוניות, זיהומים, או מדדים פחות ספציפיים להערכת בריאות הילד.

בקרב ילדים שנחשפו לטיפול אנטיביוטי לפני חתך עורי במאגר HES תעדה עליה של 5% בשיעור אשפוזים לבתי חולים בשל אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 1.05, רווח בר-סמך 95% של 0.99-1.11) וירידה של 4% בשיעור אשפוזים בשל אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.29) בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול אנטיביוטי, אך שוב ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בין אם הניתוח הקיסרי היה אלקטיבי או ניתוח חירום, ולא זוהו הבדלים בסיכון לאשפוזים עקב אסתמה או NEC (Necrotizing Enterocolitis) לפי משטר הטיפול האנטיביוטי .

ממצאי המחקר מעידים כי אין עדויות לקשר בין שינוי מדיניות להצעת טיפול אנטיביוטי מונע לפני חתך עורי לצורך ניתוח קיסרי ובין הסיכון לאסתמה, אקזמה והפרעות אלרגיות אחרות בילדות מוקדמת. נתונים אלו תומכים במדיניות הנוכחית בבריטניה למתן טיפול אנטיביוטי מונע בנשים המופנות לניתוח קיסרי לפני חתך עורי.

BMJ 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בהריון מוקדם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים ללא-סוכרת (Am J Perinatol)

    רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בהריון מוקדם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים ללא-סוכרת (Am J Perinatol)

     במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Perinatology מדווחים חוקרים כי רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בשלב מוקדם של הריון מלוות בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטאנית בנשים ללא-סוכרת.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה ערכי המוגלובין מסוכרר בשלב מוקדם במהלך הריון על תוצאות ההיריון בנשים ללא אבחנה של סוכרת או סוכרת הריונית.  המחקר הרטרוספקטיבי כלל […]

  • השמנה והשמנה בטנית מלווים בסיכון מוגבר למחלות חסימתיות בדרכי האוויר בנשים (Menopause)

    השמנה והשמנה בטנית מלווים בסיכון מוגבר למחלות חסימתיות בדרכי האוויר בנשים (Menopause)

    השמנה והשמנה מרכזית מהוות גורמי סיכון להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ואסתמה בנשים מקוריאה לפני-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממחקרים קודמים עולה כי נשים מועדות יותר ל-COPD ואסתמה וכי השמנה משפיעה על הסיכון למחלות חסימתיות בדרכי האוויר. כעת הם ביקשו לקבוע את ההשפעה של מדד מסת הגוף והיקף המותניים […]

  • כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות לסוכר (Am J Perinatol)

    כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות לסוכר (Am J Perinatol)

    מודל חיזוי חדש הדגים יכולת ניבוי טובה של הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות סוכר סביב לידה בנשים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו בכתב העת American Journal of Perinatology. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לפתח מודל חיזוי לזיהוי נשים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת הריונית בעלות הסיכוי הגבוה […]

  • התלקחויות אסתמה חמורות בשלב מוקדם של המחלה עשויות להשפיע על מהלך המחלה והסיכון להתקפי אסתמה בעתיד (Annals of the American Thoracic Society)

    התלקחויות אסתמה חמורות בשלב מוקדם של המחלה עשויות להשפיע על מהלך המחלה והסיכון להתקפי אסתמה בעתיד (Annals of the American Thoracic Society)

    התלקחויות חמורות בשלב מוקדם לאחר אבחנת אסתמה עלולות להשפיע על מהלך המחלה והסיכון להתלקחויות נוספות בילדים ומבוגרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society. מדגם המחקר כלל 3,039 ילדים (גיל ממוצע של 6.4 שנים; 35% בנות) ו-5,442 מבוגרים (גיל ממוצע של 50.8 שנים; 68% נשים) עם אסתמה ממאגר נתונים […]

  • האם ילדים עם אסתמה בסיכון מוגבר ל-COVID-19? (מתוך Pediatrics)

    האם ילדים עם אסתמה בסיכון מוגבר ל-COVID-19? (מתוך Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי בילדים עם אסתמה אין סיכון מוגבר לזיהום בנגיף הקורונה, בהשוואה לילדים ללא אסתמה. החוקרים מסבירים כי ההנחיות הנוכחיות ממליצות כי במצבים רפואיים מסוימים, כולל אסתמה בדרגה מתונה-עד-חמורה, יש לנקוט משנה זהירות למניעת הדבקה בנגיף הקורונה. עם זאת, מספר מחקרים קודמים הציעו כי אסתמה עשויה להיות מלווה בנטייה […]

  • חשיבות תנגודת לאינסולין בחולים עם אסתמה (Am J Respir Crit Care Med)

    חשיבות תנגודת לאינסולין בחולים עם אסתמה (Am J Respir Crit Care Med)

    תנגודת לאינסולין מופיעה בשכיחות גבוהה בחולי אסתמה ומלווה בתפקוד ריאתי נמוך יותר, אובדן מואץ של תפקוד ריאתי ותגובה תת-אופטימאלית של התפקוד הריאתי בתגובה לטיפול במרחיבי סמפונות וקורטיקוסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה של תנגודת […]

  • טיפול במעכבי בקרה חיסונית אינו מחמיר אסתמה בחולים עם מחלות ממאירות (Annals of Allergy, Asthma & Immunology)

    טיפול במעכבי בקרה חיסונית אינו מחמיר אסתמה בחולים עם מחלות ממאירות (Annals of Allergy, Asthma & Immunology)

    בחולים עם ממאירות המקבלים טיפול במעכבי בקרה חיסונית לא תועדה התלקחות אסתמה על-רקע הטיפול האימונותרפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Allergy, Asthma & Immunology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי בקרה חיסונית גורמים לעיתים קרובות לתופעות עוריות אלרגיות. מאחר ואסתמה הינה בעיה נפוצה ולעיתים קרובות מובילה לאשפוזים וביקורים בחדרי מיון, הם […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Zuranlone לטיפול בדיכאון לאחר לידה (מתוך הודעת חברת Sage Therapeutics & Biogen)

    תוצאות מבטיחות ל-Zuranlone לטיפול בדיכאון לאחר לידה (מתוך הודעת חברת Sage Therapeutics & Biogen)

    בהודעה לתקשורת מטעם Sage Therapeutics ו-Biogen דווח כי Zuranlone, תכשיר פומי ניסיוני לטיפול בדיכאון לאחר-לידה בנשים, הדגים תוצאות מבטיחות וענה על תוצאי הסיום העיקריים והמשניים במחקר SKYLARK בשלב 3. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה בהפחתה מהירה ויעילה של תסמיני דיכאון בנשים עם דיכאון לאחר-לידה במטרה להשיב את הבריאות הנפשית של האם בנקודת […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אסתמה חמורה (Ann Thorac Med)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אסתמה חמורה (Ann Thorac Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Thoracic Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אסתמה חמורה וכי קיים קשר משמעותי בין אסתמה חמורה ולא-מאוזנת ובין הסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אסתמה ודום נשימה חסימתי בשינה הן הפרעות […]