Asthma

ביקורי טל-רפואה במהלך מגפת הקורונה עשויים להפחית אשפוזים חוזרים של חולי אי-ספיקת לב (Journal of the American Heart Association)

במהלך מגפת הקורונה חלה עליה בהיקף ביקורי טל-רפואה אחר חולים רבים ומנתונים שפורסמו כעת בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי בחולי אי-ספיקת לב שהיו במעקב מרחוק או במרפאה תועדו תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שלא היו כלל במעקב.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם מעקב אמבולטורי מוקדם באמצעות שירותי טל-רפואה יעיל כמו ביקורים במרפאה בהפחתת אשפוזים חוזרים בתוך 30 ימים בחולים עם אי-ספיקת לב. הם התבססו על נתוני רשומות רפואיות ממוחשבות וכללו חולים עם אי-ספיקת לב שהתגוררו בצפון קרוליינה ואושפזו בין 16 במרץ, 2020, עד 14 במרץ, 2021.  ניתוח סטטיסטי שימש להערכת שיעור האשפוזים מכל-סיבה בתוך 30 ימים מהשחרור מבית החולים.

מדגם המחקר כלל 6,918 חולים עם אי-ספיקת לב, מבין אלו 526 חולים (7.6%) השלימו ביקור מרחוק בשלב מוקדם, 2,681 חולים (38.8%) הגיעו לביקור במרפאה ו-3,711 חולים (53.6%) לא השלימו כל מעקב במהלך השבועיים הראשונים לאחר השחרור מבית החולים.

בהשוואה לחולים שלא היו במעקב רפואי בשלב מוקדם לאחר השחרור מבית החולים, אלו בהם הושלם מעקב מוקדם היו צעירים יותר, עם מספר גדול יותר של מחלות רקע ושכיחות נמוכה יותר של חולים שהתגוררו בשכונות מצוקה. בהשוואה לחולים שהגיעו לביקורים במרפאה, אלו שהשלימו ביקורי מעקב מרחוק היו דומים בגיל, מין וגזע, אך עם פחות מחלות רקע.

החוקרים מדווחים כי שיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30 ימים עמד על 19%, כאשר שיעור האשפוזים החוזרים עמד על 15% בקרב אלו שהיו במעקב באמצעות שירותי טל-רפואה, 14% באלו שהגיעו למעקב פנים-מול-פנים ו-23.1% בקרב חולים שלא היו כלל במעקב בשלב מוקדם.

לאחר תקנון משתנים שונים, בקרב אלו שהשלימו ביקורי מעקב מרחוק (יחס סיכויים של 0.55, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.72) או ביקורים במרפאה (יחס סיכויים של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.60) תועד סיכון קטן יותר לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, בהשוואה לחולים שלא היו כלל במעקב.

ממצאי המחקר תומכים ביתרונות שירותי טל-רפואה בחולים עם אי-ספיקת לב, כאשר ביקורים מרחוק או במרפאה לוו בהפחתת שיעור האשפוזים החוזרים של חולים אלו, בהשוואה לחולים שלא היו כלל במעקב.

Journal of the American Heart Association 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קורונה: עלייה ל-265 חולים קשים ומעל 1000 מאושפזים בסה''כ, שיא הגל צפוי תוך כשבועיים

    קורונה: עלייה ל-265 חולים קשים ומעל 1000 מאושפזים בסה''כ, שיא הגל צפוי תוך כשבועיים

    העלייה בתחלואת הקורונה נמשכת ולפי הערכות שונות צפויה להגיע לשיא בשבועיים-שלושה הבאים. מלוח הבקרה  ניתן לראות כי כמות החולים הקשים עלתה כבר ל-265 , כמעט פי 3 מהכמות של לפני כחודש. יש לציין גם שכמות סך המאושפזים בשל קורונה עומדת כבר על מעל כ-1000 ובהחלט גורמת לתפוסה גבוהה בפנימיות. ראוי לצין גם שבשבוע האחרון היו […]

  • ההשפעה של NT-proBNP על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב (Int. J Cardiol)

    ההשפעה של NT-proBNP על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב (Int. J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות NT-proBNP מהוות גורם פרוגנוסטי חשוב בחולים עם אי-ספיקת לב חדשה ובאלו עם החמרת אי-ספיקת לב כרונית, כאשר הסיכון לתמותה לאחר שנה אחת באותו ריכוז NT-proBNP היה גבוה יותר בקרב בחולים עם החמרת אי-ספיקת לב בהשוואה לאלו עם […]

  • סאנופי ו-GSK מדווחות על תוצאות טובות לחיסון כנגד זן האומיקורן

    סאנופי ו-GSK מדווחות על תוצאות טובות לחיסון כנגד זן האומיקורן

    תוצאות הניסוי של החיסון המשותף לחברות GSK וסאנופי המיועד כנגד זן האומיקרון של נגיף הקורונה, על כ-13 אלף מבוגרים הראה יעילות בשיעור של 64.7% בהפחתת תחלואה סימםטומטית, ו-75.1% ירידה בתחלואה במבוגרים שכבר נדבקו באומיקורן בעבר.  לפע הודעת החברות נתוני הבטיחות והסבילות של החיסון גבוהים ומרשימים. להודעת החברות

  • החיסון הדו-ערכי של חברת מודרנה כנגד נגיף הקורנה הדגים יעילות גבוהה נגד זני אומיקרון (מתוך הודעת חברת מודרנה)

    החיסון הדו-ערכי של חברת מודרנה כנגד נגיף הקורנה הדגים יעילות גבוהה נגד זני אומיקרון (מתוך הודעת חברת מודרנה)

     חברת מודרנה הודיעה כי החיסון הדו-ערכי של החברה שפותח כנגד וריאנט אומיקרון הדגים תגובה משמעותית של נוגדנים מנטרלים כנגד תתי הזנים BA.4 ו-BA.5 של ווריאנט אומיקרון וכי בכוונת החברה לפנות בבקשה לקבלת אישור החיסון בשבועות הקרובים.  החיסון הדו-ערכי של חברת מודרנה כולל את החיסון המקורי שפותח כנגד קורונה, בשילוב עם מרכיב המכוון כנגד ווריאנט אומיקרון […]

  • עליה ניכרת בשיעורי חרדה ודיכאון במבוגרים בארצות הברית במהלך השנה הראשונה של מגפת הקורונה (JAMA Network Open)

    עליה ניכרת בשיעורי חרדה ודיכאון במבוגרים בארצות הברית במהלך השנה הראשונה של מגפת הקורונה (JAMA Network Open)

     שיעורי ההימצאות של דיכאון וחרדה משמעותיים קלינית בקרב מבוגרים בארצות הברית עלו במהלך השנה הראשונה למגפת הקורונה, בהשוואה לשנים קודמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשש מפני ההשלכות הנפשיות השליליות של מגפת הקורונה עלה כבר בתחילת המגפה. מספר מאמרים בחנו את הקשר הנ”ל ורובם קבעו […]

  • טיפול ב-Paxlovid הפחית פניות להערכה רפואית בשל מחלה חמורה על-רקע זיהום בקורונה (MMWR)

    טיפול ב-Paxlovid הפחית פניות להערכה רפואית בשל מחלה חמורה על-רקע זיהום בקורונה (MMWR)

     מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report מדווחים חוקרים כי הטיפול ב-Paxlovid מלווה בהפחתת ביקורים על-רקע COVID-19 לחדרי מיון או בתי חולים, אם כי חולים בארצות הברית המתגוררים באזורים ברמה סוציאלית נמוכה יותר בעלי סיכוי נמוך יותר לקבלת הטיפול.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Paxlovid הינו תכשיר המשלב שתי תרופות בעלות פעילות אנטי-ויראלית – […]

  • ההשפעה של זיהום בנגיף קורונה בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית (ESC Heart Failure)

    ההשפעה של זיהום בנגיף קורונה בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית (ESC Heart Failure)

     במאמר שפורסם בכתב העת ESC Heart Failure מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מרבע מהחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית (Hypertrophic Cardiomyopathy) שנדבקו בנגיף הקורונה נדרשו לאשפוז, כולל 6% שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לתאר את המהלך הטבעי של זיהום בנגיף הקורונה בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית בהשוואה לקבוצת ביקורת ולזהות […]

  • ההשפעה של תסמיני דיכאון על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    ההשפעה של תסמיני דיכאון על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

    תסמיני דיכאון מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הגורמים הקשורים עם הפרוגנוזה של חולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב, בפרט החשיבות של תסמיני דיכאון, ולפתח מודל לחיזוי תסמיני דכאון על-פי המאפיינים הקליניים בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב. […]

  • בדיקת רוק מהירה לנגיף הקורונה מסייעת באבחנה מהירה (Medscape Medical News)

    בדיקת רוק מהירה לזיהוי נגיף הקורונה עשויה לסייע באבחנה מהירה וטיפול מוקדם באותו ביקור הודות לאישור מיידי של נוכחות הזיהום והצורך בטיפול. הבדיקה עוררה עניין רב וזכתה למימון נוסף של ממשלת קנדה. הבדיקה מבוססת על DNA Aptamer – אוליגונוקלאוטיד סינתטי קצר, הנקשר ליעד מולקולארי ספציפי – אשר הדגים אפיניות גבוהה לחלבון Spike של נגיף SARS-CoV-2 […]