Cholesterol/Lipid disorders

טיפול ב-Alirocumab מפחית את הסיכון לסיבוכים לבביים מג’וריים בחולים עם היסטוריה של אוטם לבבי (Can J Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת The Canadian Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם תסמונת כלילית חדה לאחרונה, היסטוריה של אוטם לבבי מלווה בסיכון מוגבר להישנות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה, כאשר טיפול ב- Alirocumab(פראלואנט) מפחית את הסיכון לסיבוכים אלו בחולים עם וללא היסטוריה של אוטם לבבי, אך התועלת של הטיפול גדולה יותר באלו עם אוטם לבבי קודם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחר תסמונת כלילית חדה, חולים עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם עלולים להיות בסיכון גבוה במיוחד לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה. כעת הם בחנו את ההשפעות של Alirocumab בחולים עם תסמונת כלילית חדה לאחרונה, תוך סיווג החולים לקבוצת חולים עם וללא היסטוריה של אוטם לבבי קודם.

במחקר ODYSSEY OUTCOMES נערכה השוואה בין Alirocumab ובין פלסבו, החל מ-1-12 חודשים לאחר תסמונת כלילית חדה ועם חציון מעקב של 2.8 שנים. התוצא העיקרי של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים כלל תמותה עקב מחלת לב כלילית, אוטם לבבי לא-פטאלי, אירוע מוחי איסכמי פטאלי או לא-פטאלי ואשפוז בשל אנגינה לא-יציבה.

החוקרים מדווחים כי מבין 18,924 חולים, ב-3,633 חולים (19.2%) תועדה היסטוריה של אוטם לבבי קודם.

מהנתונים עולה כי חולים עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם היו מבוגרים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של גברים, שיעור גבוה יותר של גורמי סיכון קרדיווסקולאריים ואירועים קודמים. עם פלסבו, הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאחר ארבע שנים היה גבוה יותר בקרב אלו עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם, בהשוואה לחולים ללא אוטם לבבי קודם (20.5% לעומת 8.9%, p<0.001; 7.4% לעומת 3.4%, p<0.001; בהתאמה).

הטיפול ב- Alirocumab הפחית את הסיכון לאירועים ללא תלות בנוכחות או העדר היסטוריה של אוטם לבבי קודם, עם השפעה מגנה מפני סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון מתוקן של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.78-1.05; לעומת יחס סיכון מתוקן של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.73-0.92, p=0.34) ומפני תמותה (יחס סיכון מתוקן של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.64-1.08, לעומת יחס סיכון מתוקן של 0.87, רווח בר-סמך 95% של 0.72-1.05). הירידה האבסולוטית בסיכון עם Alirocumab הייתה מספרית גדולה יותר בחולים עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם, בהשוואה לאלו ללא אוטם לבבי קודם, הן בהגנה מפני סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (1.91% לעומת 1.42%) והן בהגנה מפני תמותה (1.35% לעומת 0.41%).

ממצאי המחקר תומכים בתועלת של Alirocumab בטיפול בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה, בפרט באלו עם היסטוריה של אוטם לבבי קודם, כאשר הטיפול התרופתי מפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה.

 Can J Cardiol. 2022 May 26

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מבוגרים צעירים עם סוכרת מסוג 1 מגיל ילדות בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב (J Diabetes Complications)

    מבוגרים צעירים עם סוכרת מסוג 1 מגיל ילדות בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב (J Diabetes Complications)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים צעירים עם סוכרת מסוג 1 ארוכת-טווח קיים סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון לאי-ספיקת לב בקרב מבוגרים צעירים עם הופעה מילדות של סוכרת מסוג 1 ממחקר EDC (Epidemiology of Diabetes […]

  • מדידת לחץ דם ביתית עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לקדם-רעלת היריון בנשים עם סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    מדידת לחץ דם ביתית עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לקדם-רעלת היריון בנשים עם סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

     בנשים עם אבחנה קודמת של סוכרת תועד קשר חיובי בין מדידות לחץ דם ביתיות ובדיקות לחץ דם במרפאה ובין התפתחות קדם-רעלת היריון, כאשר לא תועדו הבדלים בין מדידות לחץ דם ביתיות או מדידות במרפאה בחיזוי קדם-רעלת היריון, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • היפרפאראתירואידיזם ראשוני מלווה בסיכון מוגבר לשברים ומחלות לב וכלי דם (JAMA Netw Open)

    היפרפאראתירואידיזם ראשוני מלווה בסיכון מוגבר לשברים ומחלות לב וכלי דם (JAMA Netw Open)

     בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני (Primary Hyperparathyroidism) תועדה עליה משמעותית בסיכון לשברי ירך, אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה, אם כי הסיכון מופחת לאחר ניתוח להסרת פאראתירואיד, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.  החוקרים בחנו את הנתונים מבתי חולים בשבדיה בין יולי 2006 ועד דצמבר 2017 ואספו מידע אודות 16,374 חולים (גיל ממוצע של […]

  • גורמים המנבאים מחלת כליות שאינה משנית לסוכרת בחולים עם סוכרת מסוג 2 (BMC Endocr Disord)

    גורמים המנבאים מחלת כליות שאינה משנית לסוכרת בחולים עם סוכרת מסוג 2 (BMC Endocr Disord)

     במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך סוכרת קצר, העדר רטינופתיה, ריכוז גבוה של כדוריות דם אדומות והעדר הפרשת סוכר בשתן הינם גורמים המנבאים אבחנה של מחלת כליות שאינה על-רקע סוכרת,  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כליות שאינה על-רקע סוכרת, הנפוצה בקרב חולים עם […]

  • הפרעות בפרופיל השומנים של נשים עם אי-ספיקה שחלתית ראשונית (Front Endocrinol)

    הפרעות בפרופיל השומנים של נשים עם אי-ספיקה שחלתית ראשונית (Front Endocrinol)

     מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology עולה כי בנשים עם אי-ספיקה שחלתית ראשונית ניתן לזהות שינויים בפרופיל השומנים, בהשוואה לביקורות בריאות, ממצאים התומכים בהערכה מוקדמת של נשים אלו והחלטה על טיפול הולם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים מספר מחקרים בחנו את ההשפעה של מנופאוזה מוקדמת על תוצאים קרדיווסקולאריים והקשר בין פרופיל השומנים ובין […]

  • ההשפעה של סוכרת ואיזון גליקמי על תוצאות הטיפול בנשים עם סרטן שד מפושט (J Clin Endocrinol Metab)

    ההשפעה של סוכרת ואיזון גליקמי על תוצאות הטיפול בנשים עם סרטן שד מפושט (J Clin Endocrinol Metab)

     מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבחנה של סוכרת אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר חמש שנים בקרב נשים עם סרטן שד גרורתי, אך סוכרת והיפרגליקמיה לוו בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בקרב נשים ששרדו את המחלה הממארת לאחר פרק זמן ארוך. […]

  • האם רמות סוכר נמוכות בצום מלוות בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות? (J Bone Miner Metab)

    האם רמות סוכר נמוכות בצום מלוות בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות? (J Bone Miner Metab)

     בנשים מבוגרות ללא-סוכרת קיים קשר חיובי בין רמות סוכר בדם בצום ובין צפיפות העצם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone Mineral and Research.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים שכללו חולי סוכרת הצביעו על קשרים שונים בין רמות סוכר בצום ובין צפיפות העצם. ההשפעות השונות של רמות סוכר בצום […]

  • הבדלים מגדריים בטיפול ובתוצאות שוק קרדיוגני (Am J Cardiol)

    הבדלים מגדריים בטיפול ובתוצאות שוק קרדיוגני (Am J Cardiol)

     במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המעידים על הבדלים מגדריים בתוצאות וטיפול בחולים עם שוק קרדיוגני, כאשר בקרב נשים שהועברו ע”י צוותי רפואה דחופה לבתי חולים תועדו שיעורי הישרדות נמוכים משמעותית, כמו גם שיעורים נמוכים יותר של התערבויות לבביות פולשניות, בהשוואה לגברים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • האם סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר ניתוח עקב זיהום פנים הלב? (Cardiovasc Diabetol)

    האם סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר ניתוח עקב זיהום פנים הלב? (Cardiovasc Diabetol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Cardiovsacular Diabetology מדווחים חוקרים מישראל על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולי סוכרת סיכון מוגבר לתמותה בטווח הקצר והבינוני לאחר ניתוח בשל זיהום פנים הלב (Infective Endocarditis), אך העלייה לא הייתה מובהקת סטטיסטית. עוד עולה מהמחקר כי ההישרדות של חולי סוכרת הייתה גרועה יותר לאחר למעלה משלוש שנים מהניתוח. המחקר […]