IBD

האם דרגה נמוכה של דלקת אחראית לתסמינים דמויי IBS בחולים עם מחלת מעי דלקתית? (מתוך American Journal of Gastroenterology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון American Journal of Gastroenterology עולה כי כשחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammatory Bowel Disease, IBD) המצויים ברמיסיה מתייצגים עם תסמינים המתאימים לתסמונת המעי הרגיש (Irritable Bowel Syndrome, IBS), הסיבה הינה ככל הנראה דרגה נמוכה של דלקת ולא IBS ממשי.

במטרה לזהות את הגורם לתסמינים דמויי IBS בחולי IBD, ביקשו החוקרים במחקרם זה למדוד את רמות ה-Calprotectin בצואה, שהינו סמן לדלקת של המעי. רמות הסמן היו לדבריהם גבוהות יותר בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית המציגים תסמינים דמויי IBS בהשוואה לכאלו שאינם מראים תסמינים אלו, וכן בהשוואה לקבוצות ביקורת.

החוקרים טוענים כי עבודתם זו מספקת ראיות משכנעות לפיהן תסמינים דמויי IBS משקפים פעילות מתמשכת של מחלת המעי הדלקתית בחולים אלו. במסגרת המחקר בן שני החלקים, העריכו החוקרים בתחילה 62 חולים עם מחלת קרוהן וכן 44 חולים עם דלקת כיבית של המעי (Ulcerative Colitis, UC). רמיסיה של המחלה הוגדרה על פי הקריטריונים הקליניים המתאימים, מדדי פעילות המחלה ורמות ה-C-reactive protein (CRP). הם מציינים כי על בסיס נתונים אלו, היו מצויים כל החולים ברמיסיה. על אף האמור, 37 מחולי הקרוהן (59.7%) ו-17 מחולי ה-UC (38.6%) ענו על קריטריוני Rome II להגדרת תסמונת המעי הרגיש.

על מנת להעריך את הגורם הסביר לתסמיני ה-IBS, ריבדו החוקרים את המשתתפים על פי האתיולוגיה ל-IBD ועל פי מצב תסמיני ה-IBS שהציגו. בנוסף, נותחו נתונים ביחס לשתי קבוצות ביקורת: האחת כללה 34 נשים בריאות ללא תסמינים גסטרואינטסטינליים, והשנייה כללה 41 נשים עם IBS מוכח.

החוקרים מדווחים כי רמות ה-Calprotectin בצואה היו גבוהות יותר בקרב חולי הקרוהן שהראו תסמינים של IBS בהשוואה לאלו ללא תסמינים אלו (415 לעומת 175 מ”ג לק”ג; p = 0.009). באותו האופן, היו רמות אלו גבוהות יותר בקרב חולי UC עם תסמיני IBS בהשוואה לחולי UC ללא תסמינים אלו (591 לעומת 230 מ”ג לק”ג; p = 0.004). החוקרים מוסיפים כי רמות ה-Calprotectin בצואה בחולים עם מחלות מעי דלקתיות עלו על אלו של הנבדקים בקבוצות הביקורת, גם ללא תלות במצב תסמיני ה-IBS.

החוקרים מסכמים כי עבודתם זו מאשרת את תקיפותה של בדיקת רמות ה-Calprotectin בהבחנה בין IBD ובין IBS או נבדקים בקבוצות הביקורת, ומדגימה פעם נוספת כי רמות אלו מצויות בטווח הנורמה בקרב חולים עם IBS. בנוסף, בעוד שחולי IBD מסוימים עשויים להתאים מבחינה טכנית להגדרות של תסמונת המעי הרגיש גם כן, הרי שנוכחות תסמינים המתאימים ל-IBS צריכים תמיד להיות מפורשים לטענתם כפעילות תת-קלינית של מחלתם הבסיסית.

Am J Gastroenterol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר