Interv. Cardiology

בטיחות ניתוח מעקפים ללא שימוש במכונת לב-ריאה בחולי סוכרת עם מחלה כלילית תלת-כלית (Front Cardiovasc Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Cardiovascular Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולי סוכרת עם מחלה כלילית תלת-כלית, ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ללא שימוש במכונת לב-ריאה הינה פרוצדורה בטוחה עם שיעור נמוך של אירועים מוחיים וסיבוכים נשימתיים, לצד שיעורים דומים של אוטם לבבי, כשל כלייתי ותמותה, בהשוואה להשלמת הפרוצדורה תוך חיבור למכונת לב-ריאה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר ליתרונות וסכנות ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים תוך חיבור למכונת לב-ריאה, או ללא חיבור למכונת לב-ריאה, בחולי סוכרת. לאור זאת, הם בחנו את התוצאות הקליניות המוקדמות של פרוצדורות ללא חיבור או עם חיבור למכונת לב-ריאה בחולי סוכרת עם מחלה כלילית תלת-כלית.

החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים קליניים אודות 548 חולי סוכרת עם מחלת עורקים כלילית תלת-כלית שעברו ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים בין ינואר 2016 ועד יוני 2020. על-מנת לתקן להבדלים במאפייני הבסיס בין חולים בזרוע ניתוח ללא מכונת לב-ריאה לעומת ניתוח עם מכונת לב-ריאה, הם השלימו ניתוח מתוקן (Propensity Score Matching) ולאחר התאמה ביחס 1:1 הם בחרו 187 זוגות של חולים להשוואה נוספת של התוצאות במהלך 30 הימים הראשונים לאחר הניתוח.

לאחר ההתאמה בין הקבוצות, מאפייני החולים לפני-ניתוח היו דומים בשתי הקבוצות. בקרב חולים לאחר ניתוח מעקפים ללא שימוש במכונת לב-ריאה תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של רה-וסקולריזציה לא-מלאה (27.3% לעומת 14.4%, p=0.002), בהשוואה לחולים שנותחו תוך חיבור למכונת לב-ריאה.

החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי התמותה בתוך 30 ימים בין שתי הקבוצות התואמות (1.1% לעומת 3.7%, P=0.174).

מהנתונים עולה כי ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים תוך חיבור למכונת לב-ריאה לווה בסיכון נמוך יותר לכשל נשימתי או זיהום (2.1% לעומת 7.0%, p=0.025), שיעור נמוך יותר של אירוע מוחי לאחר-ניתוח (1.1% לעומת 4.8%, p=0.032) וצור בסיוע נשימתי לפרק זמן קצר יותר לאחר הניתוח (35.8 לעומת 50.9, p=0.005).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ללא חיבור למכונת לב ריאה בחולי סוכרת עם מחלה כלילית תלת-כלית.

Front Cardiovasc Med, Nov 30, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר