Medical Management

הפרעת אכילה נמנעת עלולה להיות שכיחה יותר בחולי צליאק (Gastro Hep Advances)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- Gastro Hep Advancesבדק הפרעת אכילה נמנעתמגבילה (ARFID) בקרב חולים עם צליאק. המחקר מצא שהמצב שכיח אך אינו קשור להבדלים ברמת השליטה במחלה. הממצאים מצביעים על כך שחלק מהסובלים ממחלת צליאק עלולים לשאוף רחוק מדי כדי להגיע לשליטה תזונתית, עם זאת המומחים מזהירים כי ARFID רק לאחרונה זכה להכרה בחולים עם מחלות מערכת העיכול, וחשוב לא להגדיר במהירות את התנהגות המטופל כפתולוגיה.

המחקר התבצע בעקבות מחקר חתך משנת 2021, שמצא כי 53.7% מחולי צליאק עמדו בקריטריונים ל-ARFID בהתבסס על מבחן ARFID המכיל תשעה פריטים, והיו בעלי סיכוי גבוה יותר לחרדה, דיכאון ואיכות חיים מופחתת הקשורה למזון. למרות שהתסמינים של ARFID זוהו במשך שנים רבות, הוא הפך לאבחנה רשמית רק עם הכללתו ב-DSM-5 בשנת 2013. רופאים הופכים מודעים יותר ויותר לתחלואה נלווית זו, אך יכול להיות קשה לאבחן או להבין את ההשפעה של הפרעת אכילה במצב כמו צליאק, שבה ניהול תזונתי אינטנסיבי הוא המפתח לשליטה בה.

במחקר, החוקרים ניתחו בדיעבד נתונים מ-137 חולים עם צליאק, 107 היו נשים, והגיל החציוני היה 37 שנים. החוקרים השתמשו בשאלונים כדי להעריך את הדיאטה, כולל רשימת התסמינים של ARFID. שבעים ושמונה משתתפים (57%) היו חשודים ל-ARFID, ל-30 היו תסמינים התואמים עם ARFID קליני ול-48 היו תסמינים תואמים ל-ARFID תת-קליני. לא היו הבדלים בין מטופלים עם וללא ARFID ביחס לחרדה ודיכאון, משך המחלה, גיל, מין, מדד מסת הגוף, מחלת עצם, או מחסור במיקרו-נוטריינטים או ויטמינים. מחקרים סרולוגיים גילו רק הבדל אחד: תדירות גבוהה יותר של נוגדן IgG טרנסגלוטמינאז בקבוצת ARFID (15% לעומת 2%; P = .007). בנוסף, היה מתאם משמעותי בין ARFID ושאלון השפעת דיאטה ללא גלוטן (IGFDQ), כאשר מטופלים שקיבלו ציון גבוה יותר במרכיבים החברתיים ומרכיבי המזון של השאלון היו בסיכון גבוה יותר ל-ARFID. זה היה גם המנבא היחיד של ARFID בניתוח רב-משתנים, עם אסוציאציות בחלקים הקשורים למזון (OR 1.64; P = .01), תפקוד רגשי (OR 1.66; P = .05) ותפקוד חברתי (OR 1.59; P = .01).

המחברים הגיעו למסקנה שלמרות שהיו מגבלות למחקר, כולל אי ​​הבנה אפשרית של המטופלים של שאלות הסקר וחוסר ידע אם לחולים הייתה גישה למזונות ללא גלוטן, AFID הוא לא רק שכיח, אלא יש לו גם השפעה משמעותית על חולים עם צליאק.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    המשמעות של רמות פריטין נמוכות בדם בחולים עם מחלת צליאק (J Intern Med)

    ירידה ברמות פריטין מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מחלת צליאק ואינה בהכרח חוזרת לרמות הבסיס לאחר התחלת דיאטה נטולת-גלוטן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. עם זאת, לא זוהה קשר בין רמות פריטין נמוכות ובין תסמינים חמורים יותר או איכות חיים נמוכה יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • משלב פעילות אירובית עם תוספי שמן דגים מפחית מדדי דלקת בחולי צליאק (J Nutr Metab)

    משלב פעילות אירובית עם תוספי שמן דגים מפחית מדדי דלקת בחולי צליאק (J Nutr Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Nutrition and Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות משולבת הכוללת מתן תוספי שמן דגים עם פעילות אירובית לוותה בירידה ברמות CRP (C-Reactive Protein) ו-Interleukin-6 (IL-6) בחולים עם מחלת צליאק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי בחולי צליאק ניתן לזהות שינויים […]

  • קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    מתן קנבידיול פומי הפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה עמידות לטיפול תרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות חרדה הן בין ההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר בצעירים ברחבי העולם. קנבידיול (CBD) זכה לתשומת לב רבה בשנים האחרונות עקב ההשפעות הגופניות והפסיכיאטריות […]

  • דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר בחולי צליאק (Nutr Rev)

    דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר בחולי צליאק (Nutr Rev)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nutrition Reviews מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במרבית החולים עם צליאק תועד מדד מסת גוף תקין בעת האבחנה, אם כי מדד מסת הגוף הממוצע בחולים אלו נמוך יותר בהשוואה לביקורות. דיאטה נטולת-גלוטן אינה מעלה את הסיכון להתפתחות עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט בילדים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • הקפדה על דיאטה נטולת-גלוטן בצעירים עם סוכרת מסוג 1 ומחלת צליאק משפרת גדילה ופרופיל מטבולי (Diabetes Res Clin Pract)

    הקפדה על דיאטה נטולת-גלוטן בצעירים עם סוכרת מסוג 1 ומחלת צליאק משפרת גדילה ופרופיל מטבולי (Diabetes Res Clin Pract)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית חדשה, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 1 ומחלת צליאק, הקפדה על דיאטה נטולת-גלוטן מובילה לדפוס גדילה תקין, מדד מסת גוף יציב, ללא השפעה שלילית על האיזון הגליקמי ודרישות לאינסולין. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של דיאטה […]

  • הבדלים מגדריים במחלת צליאק בעת האבחנה ובמהלך המעקב (Nutrients)

    הבדלים מגדריים במחלת צליאק בעת האבחנה ובמהלך המעקב (Nutrients)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי הבדלים בין גברים ונשים במאפייני מחלת צליאק בעת האבחנה של המחלה נעלמים לאורך הזמן, כאשר אין עדות להבדלים משמעותיים בתסמינים או היענות לדיאטה נטולת-גלוטן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת צליאק הינה מחלה של מערכת העיכול בתיווך מערכת החיסון הנובעת מצריכת גלוטן. מחקרים קודמים דיווחו על הבדלים […]

  • ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ידע מתוקשר על רפואה, פסיכולוגיה ויוגה להלן ההודעה לתקשורת מטעם המו”ל:    ורדה בן טל, מורה ליוגה, שוטטה במשך כמה שנים במרחבי מסורת היוגה, טעמה, התנסתה לעומק וחקרה במטרה לחוות את עצמה ואת חייה באופן נרחב ומשמעותי יותר. כחלק מהתהליך הזה היא פנתה גם לידע מתוקשר, מהלך שבו אדם מקבל ידע מישות שאינה בגוף. בשנת […]

  • תוצאות מבטיחות לתוספי וויטמין B כנגד מחלת כבד שומני בשלב מתקדם (J Hepatol)

    תוצאות מבטיחות לתוספי וויטמין B כנגד מחלת כבד שומני בשלב מתקדם (J Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קורלציה בין רמות הומוציסטאין בדם ובין חומרת NASH (Nonalcoholic Steatohepatitis) וכי לוויטמין B12 וחומצה פולית עשוי להיות תפקיד חשוב במניעת או דחיית התקדמות מחלת הכבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום הטיפול היחיד לחולים עם מחלת כבד בשלב סופני […]

  • חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    חומצה אורית לעומת תסמונת מטבולית כסמן למחלת כבד שומני במטופלים עם עודף-משקל או השמנת-יתר (Diabetes/Metabolism Research and Review)

    רמות גבוהות של חומצה אורית בדם מהוות סמן שימושי וטוב יותר מתסמונת מטבולית בחיזוי מחלת כבד שומני בצעירים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Review. מטרת המחקר הייתה להשוות את הקשר בין רמות גבוהות של חומצה אורית בדם או תסמונת מטבולית ובין מחלת כבד שומני בצעירים […]