Menopause

טיפול באסטרוגן והקשר לסרטן השד – סקירה (Menopause)

מחקר חדש שבחן ראיות שונות בנוגע לקשר בין טיפול באסטרוגן בלבד להופעת סרטן השד מראה שטיפול זה אכן עלול לגרום לשינויים משמעותיים, אך תומך בטיפול זה בנשים לאחר היסטרקטומי

מחקר חדש שבחן ראיות שונות בנוגע לקשר בין טיפול באסטרוגן בלבד להופעת סרטן השד מראה שטיפול זה אכן עלול לגרום לשינויים משמעותיים, אך תומך בטיפול זה בנשים לאחר הסרת רחם. בניסוי אקראי של Women’s Health Initiative (WHI) שכלל 10,739 נשים לאחר גיל המעבר שעברו כריתת רחם קודמת, אסטרוגן מצומד בלבד הפחית משמעותית את שכיחות סרטן השד ואת התמותה מסרטן השד. לעומת זאת, מחקרים אפידמיולוגיים במטה-אנליזה מקבוצת שיתופיות בנושא גורמים הורמונליים בסרטן השד, עם 108,647 מקרי סרטן שד וקבוצת מחקר של מיליון נשים, קשרו באופן מובהק טיפול באסטרוגן גרידא עם שכיחות גבוהה יותר של סרטן השד ותמותה מסרטן השד. הקבוצה השיתופית כללה מטא-אנליזה של חמישה מחקרים אקראיים קטנים יותר ואת הניסוי האקראי של WHI; לכן, מטרת המחקר הנוכחי היא להקל על ההבנה של תוצאות אלו.

מקורות התומכים בממצאי הסקירה כוללים את הניסוי האקראי של WHI CEE ומטה-אנליזה של חמישה מחקרים אקראיים קטנים יותר שהעריכו טיפול באסטרוגן בלבד. החוקרים סיכמו את הפרטים של הניסויים האקראיים הקטנים יותר לגבי הרלוונטיות לסרטן השד ומיקמו את הממצאים בהקשר קליני. בוצעה גם סקירה של הממצאים של הניסוי האקראי של WHI שהעריך את הטיפול באסטרוגן בלבד ומחקרים נוספים. החוקרים עקבו אחר התפתחות המושג “חלון ההזדמנויות” לטיפול מגיל המעבר והגדילו את המטה-אנליזה של קבוצות נוספות על ידי הכללת ממצאי WHI העדכניים ביותר.

בחינת הניסויים האקראיים הקטנים יותר המעריכים אסטרוגן לבד עם סרטן השד מראה שממצאי WHI של שכיחות נמוכה יותר של סרטן שד ותמותה נמוכה יותר מסרטן שד עם שימוש באסטרוגן בלבד אינן תוצאות חריגות או כאלו הנובעות מאקראיות. הדיווחים הסדרתיים של ממצאים עקביים חיוביים של סרטן השד במשך 20 שנות מעקב מצטבר מצביעים על כך ששימוש באסטרוגן בלבד אכן גורם לשינויים עקביים משמעותיים. יחד עם זאת, לאחר בחינת סיכונים ויתרונות מלאים, עדויות מניסויים אקראיים מספקים ביטחון לנשים לאחר גיל המעבר עם כריתת רחם קודמת, אשר קרובות לגיל המעבר, השוקלות אסטרוגן בלבד לניהול תסמינים קלימקטריים.

למאמר ב-Menopause

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך