Nephrology Other

מטופלים בקליניקה לירידה במשקל נמצאים בסבירות גבוהה יותר להפרעה דו קוטבית לעומת האוכלוסיה הכללית ( ICBD)

כמעט ל-30% מהחולים שמטופלים בקליניקה להורדה במשקל יש גם הפרעה פסיכיאטרית בתחום ההפרעה הדו קוטבית, על פי חוקרים שהציגו את ממצאיהם בכנס הששי הבינלאומי להפרעה בי פולרית.

יש להתחיל לחשוב על השמנת יתר כהפרעה פסיכיאטרית. כשמגיע חולה עם השמנת יתר להתייעצות, יש למצוא מה מניע את ההשמנה. יש לבדוק הפרעות אכילה, מצבי רוח ותרופות העלולות לגרום לבעיות.

החוקרים רצו לבדוק את היקף הספקטרום הדו קוטבי הנמצא בקומורבידיות בחולים המחפשים עזרה בירידה במשקל, ולצורך כך סקרו רישומים של 400 חולים מתוכנית לטיפול במשקל בין השנים 2000-2004. בקרב החולים, 93.3% היו שמנים, ו-5% היו עם עודף משקל.

המטופלים עברו הערכה בזמן הרישום בקליניקה להפרעות מצב רוח, הפרעות אכילה, והפרעות אחרות מציר I. ההפרעות שנכללו בספקטרום הדו קוטבי היו הפרעה בי פולרית I, II, והפרעה בי פולרית NOS. החוקרים השוו ביו המטופלים הבי פולרים ללא בי פולרים ביחס להפרעות פסיכיאטריות קומורבידיות, משתנים אנטופומטרים ודמוגרפים.

בקרב מטופלים אלו, ל-117 (29%) היתה הפרעה בי פולרית. בתוך הקבוצה, 26 (22%) עם הפרעה מסוג I, ל-49 (41.9%) הפרעה מסוג II, ול-42 (35.9%) מסוג NOS. באוכלוסיה הכללית, שכיחות מוערכת בטווח של 2%-4%.

בקבוצת הבי פולר, ל-87.2% היו הפרעות אכילה, בהשוואה ל-71.3% בקבוצת של הלא בי פולרים (P = .0007). לחולים הבי פולרים היתה סבירות גבוהה יותר להפרעה אימפולסיבית, 7% לעומת 3% (P = .01). מדד חומרת מצב רוח, בסקלת CGI, היה גבוה משמעותית בתת סקלה של מצב רוח (P = .0053). לקבוצת הבי פולר היה BMI נמוך יותר בממוצע 37.7 לעומת 41 בקבוצת הלא בי פולרים (P = .0003). כמו כן גם בקבוצת הבי פולרים היה היקף המתניים הממוצע נמוך יותר.

אכילה לא מאוזנת עם מצבים מעורבים אולי גרמו לחולים הבי פולרים ל-BMI והיקף מתניים נמוכים יותר.

הממצאים מראים את חשיבות הטיפול במטופל כאדם שלם כשהוא מגיע לייעוץ לירידה במשקל. רוב החולים עם הפרעה בי פולרית לא אובחנו, או שאבחנם פוספסה, כשהגיעו לקליניקה לירידה במשקל. לא מספיק לתת להם תרופה או דיאטה. יש לאבחן את הגורמים הנמצאים חבויים מאחורי ההפרעה במשקל ולטפל בהם בכדי להגיע לתוצאות.

Sixth ICBD: Abstract 125. Presented June 17, 2005

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר