Ophth. Other

טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

עין

השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology.

החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש ב-1% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי) ; ו-2016-2022 (שימוש ב-1% Povidone Iodine, עם שימוש סלקטיבי בטיפול אנטיביוטי מקומי במקרים של קרע קפסולה אחורית). במהלך תקופות אלו הושלמו 27,114, 68,335 ו-56,598 ניתוח קטרקט, בהתאמה.

במסגרת המחקר נבחנו גם 37 מחקרים והושלם חישוב של שיעורי ההיארעות הכוללים בקבוצות חולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי מקומי ואלו שלא קיבלו טיפול אנטיביוטי.

מהנתונים עולה כי תועדו 36 מקרים של אנדופתלמיטיס בשנים 1993-1999, 62 מקרים בשנים 2000-2010 ו-17 מקרים בתקופה שבין 2016-2022.

מניתוח סטטיסטי עולה כי אין הבדלים בשיעורי היארעות אנדופתלמיטיס עם טיפול ב-5% Povidone Iodine לעומת 1% Povidone Iodine ללא טיפול אנטיביוטי (p=0.07).

שיעורי היארעות אנדופתלמיטיס צנח מ-0.0001 ל-0.000 עם שימוש סלקטיבי בטיפול אנטיביוטי מקומי (Ceftazidime-Vancomycin) ביחד עם 1% Povidone Iodine (p<0.001).

הממצאים עולים בקנה אחד עם תוצאות מחקרים קודמים שהצביעו על היארעות משולבת של אנדופתלמיטיס של 0.000 עם טיפול אנטיביוטי מקומי ושל 0.0001 ללא טיפול אנטיביוטי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אמנם עדיין קיימת מחלוקת באשר לצורך בטיפול אנטיביוטי מניעתי באופן שגרתי בעידן המודרני של ניתוחי קטרקט, אך הממצאים תומכים בהכנה אנטי-ספטית קדם-ניתוחית של השדה הניתוחית עם Povidone Iodine בריכוז נמוך יותר.

JAMA Ophthalmol, June 20, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לניוון מקולארי גילי מאוחר בגברים (Ophthalmology Retina)

    צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לניוון מקולארי גילי מאוחר בגברים (Ophthalmology Retina)

    צריכת אלכוהול מתונה מלווה בסיכון מופחת להתקדמות לניוון מקולארי גילי (Age-related Macular Degeneration, או AMD) מאוחר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת בכתב העת Ophthalmology Retina. התקדמות אטרופיה גיאוגרפית התפתחות מהר יותר בנשים. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר אקראי להערכת הקשר בין צריכת אלכוהול ובין הסיכון להתקדמות לניוון מקולארי גילי, כולל התקדמות […]

  • סיכון מוגבר לאירוע מוחי לאחר אבחנה של NAION (מתוך JAMA Netw Open)

    סיכון מוגבר לאירוע מוחי לאחר אבחנה של NAION (מתוך JAMA Netw Open)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי אבחנה של NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לאירוע מוחי, זאת ללא תלות בגורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי NAION מלווה באובדן ראיה חד ומופיע בעיקר במבוגרים מעל גיל 50 שנים, כאשר מדובר באחת הסיבות […]

  • ההשפעה של דלקת ענביה לא-זיהומית על איכות החיים (Am J Ophthalmol)

    ההשפעה של דלקת ענביה לא-זיהומית על איכות החיים (Am J Ophthalmol)

    לדלקת ענביה לא-זיהומית השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, עם עדויות לפגיעה באיכות החיים הגופנית והנפשית הן בילדים והן במבוגרים, בהשוואה לאלו ללא המחלה העינית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה עשרה מחקרים עם מבוגרים וילדים עם אבחנה של דלקת ענביה לא-זיהומית. הנתונים נאספו ממאגרי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Aflibercept כנגד בצקת מקולארית משנית לסוכרת (מתוך כנס Academy)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Aflibercept כנגד בצקת מקולארית משנית לסוכרת (מתוך כנס Academy)

      מתן Aflibercept במינון 8 מ"ג בזריקה לתוך הזגוגית הובילה לשיפור בחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר במגוון רחב של חולים עם בצקת מקולארית משנית לסוכרת, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Academy לשנת 2024. במסגרת מחקר PHOTON ביקשו החוקרים לקבוע אם Aflibercept במינון 8 מ"ג ו-2 מ"ג עושי להביא לשיפור דומה בראיה במגוון רחב של […]

  • רגישות לניגודיות וחדות ראייה בניגודיות נמוכה בילדים עם חדות ראייה תקינה, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    רגישות לניגודיות וחדות ראייה בניגודיות נמוכה בילדים עם חדות ראייה תקינה, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    רגישות לניגודיות (Contrast Sensitivity – CS) הינה היכולת לזהות שינויים עדינים בבהירות (brightness). ניתן לבטא אותו באמצעות סף ניגודיות המתייחס לרמה המינימלית של ניגודיות שניתן לזהות. רגישות פגומה לניגודיות יכולה לגרום לקשיים בפעילויות יום-יומיות כמו קריאה, תנועה וזיהוי פנים, גם באנשים עם חדות ראיה לכאורה מושלמת ושדות ראייה תקינים. בדיקת רגישות לניגודיות מגלה ליקוי ראיה […]

  • גורמי סיכון עשויים לסייע בחיזוי כאב עיני ממושך לאחר ניתוח רפרקציה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Ophthalmology)

    גורמי סיכון עשויים לסייע בחיזוי כאב עיני ממושך לאחר ניתוח רפרקציה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Ophthalmology)

    מספר משתנים לפני התערבות ניתוחית וסביב ניתוח רפרקציה עשויים לסייע בחיזוי הסיכון לכאב עיני לאחר ההתערבות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Academy of Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בכל שנה מבוצעים כ-800,000 ניתוחי רפרקציה, כולל LASIK ו-PRK, כאשר מרבית החולים מדווחים על תוצאות חיוביות ותסמינים עיניים קלים במהלך ההתאוששות לאחר […]

  • השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    השוואת שלושה לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי כנגד רטינובלסטומה (JAMA)

    מתן שלושה מחזורי טיפול כנגד רטינובלסטומה בסיכון גבוה הדגים שיעורי הישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים שהיו לא-נחותים לעומת שישה מחזורי טיפול כימותרפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA. יתרה מזאת, משטר טיפול שכלל שלושה מחזורים בלבד לווה בשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים ועלויות רפואיות. טיפול כימותרפי הוביל לשיפור שיעורי ההישרדות של חולים […]

  • עין יבשה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות (Am J Ophthalmol)

    עין יבשה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות (Am J Ophthalmol)

    בחולים עם מחלת עין יבשה סיכון גבוה יותר מפי שלוש להפרעות פסיכיאטריות, דוגמת דיכאון וחרדה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העינית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Institutes of Health להערכת הקשר בין מחלת עין יבשה ובין הפרעות פסיכיאטריות במדגם גדול של מבוגרים בארצות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה