Otorhino. Other

סריקת CT של הסינוסים מסייעת באבחון רינוסינוסיטיס כרוני בילדים (Arch Otolaryngol Head Neck Surg)

סריקה טומוגרפית ממוחשבת (CT) של סינוסי ה-paranasal מראה דיוק אבחנתי מעולה, רגישות וספציפיות טובות באבחון רינסינוסיטיס כרוני (CRS) בילדים.

החוקרים כותבים כי בהתחשב בהשלכות הבריאותיות של CRS, בהוצאות הטיפול המשמעותיות, ובעובדה שהתוצאות משתנות מאוד בין האבחנות החופפות האפשריות, חשוב לדייק באבחון של CRS בילדים. הם מוסיפים כי טרם נבדק הדיוק האבחנתי של סריקת ה-CT של סינוסי ה-paranasal בילדים.

שתי קבוצות ילדים שעברו CT של סינוסי ה-paranasal נבדקו פרוספקטיבית במחקר רב-מרכזי זה. הקבוצה הראשונה (חולים) הכילה 66 ילדים שעברו CT כהכנה לניתוח סינוסים אנדוסקופי, ואילו הקבוצה השניה (נבדקי ביקורת) הכילה 192 ילדים שעברו CT מסיבות שאינן קשורות לסינוסיטיס. מערכת ה-Lund-MacKay שימשה לדרוג סריקות ה-CT של הסינוסים, ועקומת ROC שימשה להערכת הדיוק, הרגישות והספציפיות של האבחנה ויכולת החיזוי.

הגיל הממוצע בקבוצת החולים היה 8 שנים ודרוג ה-Lund הממוצע עמד על ערך של 10.4 (95%CI 9.2-11.5). הגיל הממוצע של נבדקי הביקורת היה 9 שנים ודרוג ה-Lund הממוצע היה 2.8 (95%CI 2.4-3.2). השטח תחת עקומת ה-ROC היה 0.92  (P < .001), דבר המעיד על רמת דיוק דיאגנוסטית מעולה.

רגישות בדיקת ה-CT עמדה על ערך של 86% והספציפיות על ערך של 85%. לדרוג Lund של 2 או פחות מכך ערך חיזוי שלילי מעולה ולדרוג Lund של 5 או יותר ערך חיזוי חיובי מעולה, המצביע על מחלה אמיתית.

החוקרים כותבים כי סריקת ה-CT של הסינוסים מראה דיוק אבחנתי מעולה באבחון CRS בילדים, עם רמות רגישות וספציפיות מצוינות. אולם, ערך החיזוי שלה תלוי בשכיחות ה-CRS באוכלוזיה הנבדקת.

החוקרים מציינים כי ממצאים אקראיים אודות סריקות CT של הסינוסים היו שכיחים פחות בילדים מאשר בקרב מבוגרים ללא CRS, דבר המעיד כי קבלת תוצאות מסוג false-positive סבירה פחות בסריקות ה-CT בילדים. הם מזהירים כי אין להשתמש באף בדיקה יחידה באבחון CRS בילדים.

החוקרים כותבים כי על הרופאים להתאים את תוצאות סריקות ה-CT בהתאם לרמת הדיוק האבחנתי של סריקות ה-CT ולהביא בחשבון את האפשרות של חפיפה קלינית עם אבחנות אחרות ואת המאפיינים הקליניים האחרים של מופע המחלה בכדי לתת את האבחנה המיטבית. הם מסכמים כי בכדי לאבחן CRS בילדים יש להתייחס לסריקת ה-CT כאל בדיקה נוספת במסגרת האבחון.

Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130:1029-1032

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך