Pediatrics

לתסמונת הדלקתית הרב-מערכתית בילדים על-רקע COVID-19 מאפיינים שונים ממחלת קוואסקי (The Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים כי עם פרסום עדויות נוספות אודות ההפרעה הדלקתית הרב-מערכתית בילדים על-רקע COVID-19, יש עוד ועוד הוכחות כי לא מדובר במחלת קוואסקי (Kawasaki Disease) טיפוסית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים מאיטליה כי במהלך החודש האחרון תועדה התפרצות של מחלת קוואסקי והם ביקשו לבחון את ההיארעות והמאפיינים של חולים עם מחלה דמוית-קוואסקי שאובחנו במהלך מגפת ה-COVID-19.

מדגם המחקר כלל את כל החולים עם אבחנה של מחלת דמוית-קוואסקי במרכז הרפואי של החוקרים במהלך חמש השנים האחרונות, לפני (קבוצה 1) או לאחר (קבוצה 2) תחילת מגפת COVID-19.

הקבוצה הראשונה כללה 19 חולים (7 בנים, 12 בנות; גיל ממוצע של 3.0 שנים) והם אובחנו בין תחילת ינואר 2015 ועד 17 בפברואר, 2020. הקבוצה השניה כללה 10 חולים (7 בנים, 3 בנות; גיל ממוצע של 7.5 שנים) אשר אובחנו בין 18 בפברואר ועד 20 באפריל, 2020.

מעניין לציין כי בעוד שמחצית מהילדים התייצגו עם מחלת קוואסקי קלאסית, המחצית השניה התייצגו עם צורה לא-מלאה של המחלה. כאמור, שמונה מבין 10 הילדים היו חיוביים לנוגדנים כנגד SARS-CoV-2 (נוגדני IgM ו/או IgG). בכל זאת, החולים היו שונים ממדגם היסטורי של חולים עם מחלת קוואסקי.

החוקרים מדווחים כי 10 הילדים שאובחנו לאחרונה היו מבוגרים יותר (גיל ממוצע של 8 לעומת 4 שנים), עם שיעור גבוה יותר של מעורבות לבבית, תסמונת הלם על-רקע מחלת קוואסקי ותסמונת הפעלת מקרופאגים. כמו כן, כל החולים שאובחנו לאחרונה נדרשו לטיפול בסטרואידים במינון גבוה.

מנקודת מבט קלינית, מעבר לכך שהילדים שאובחנו לאחרונה היו מבוגרים יותר, הם סבלו יותר מתסמינים נשימתיים וגסטרואינטסטינאליים, הציגו סימני גירוי קרום המוח ומעורבות קרדיווסקולארית. מנקודת מבט ביוכימית, החולים התייצגו עם לויקופניה ולימפופניה בולטת, תרומבוציטופניה, עליה ברמות פריטין, כמו גם סמני דלקת שריר הלב.

החוקרים מציינים כי במהלך 20 השנים האחרונות, נגיפי קורונה נקשרו עם הפתוגנזה של מחלת קוואסקי.

הנתונים מעידים על עליה של פי 30 בהיארעות מחלה דמוית קוואסקי, כאשר בתקופת מגפת COVID-19 התייצגו החולים עם צורה חמורה יותר של המחלה. החוקרים מאמינים כי התפרצות דומה של מחלה דמוית קוואסקי צפויה במדינות נוספות שנפגעו במגפה זו.

The Lancet 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך