Pediatrics

הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

נאונטולוגיה תינוק BABY NEONATOLOGY
כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

המחקר נערך על כ-700 השורדים ממחקר ה-PENUT (הטיפול באריתרופואטין כשיפור תוצאות התפתחותיות בפגים) ושהיתה להם לפחות הערכה התפתחותית אחת בגיל שנתיים. להזכיר, אלה היו פגים שנולדו בין השבועות 23 ל-27 להריון, ברחבי ארה"ב.

כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות שליליות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology. המחקר בחן את הקשר בין שינויים בפרמטרי גדילה לבין תוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים תוך שימוש בהגדרות העכשוויות של כשל גדילה המאומצות על ידי האקדמיה לתזונה ודיאטטיקה.

המחקר לא מצא הבדלים משמעותיים בציוני BSID-III (Bayley Scales of Infant Development) על בסיס פרמטרי גדילה שהושגו במהלך האשפוז. עם זאת, נמצא קשר בין כשל גדילה של היקף הראש במהלך האשפוז ביחידה לטיפול נמרץ בילודים לבין הפרעות קשב, התנהגות תוקפנית וסימפטומים של הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות.

בנוסף, גדילה מואצת של אורך הגוף במהלך האשפוז נקשרה לשיפור בציון M-CHAT-R (Modified Checklist for Autism in Toddlers). כשל גדילה של היקף ראש מהשחרור ועד גיל שנתיים נקשר לירידה מתונה בציון השפה, עלייה בהפרעות קשב, התנהגות תוקפנית ובעיות התנהגות חיצוניות. עלייה מואצת בציון Z של המשקל נקשרה לעלייה בבעיות התנהגות מופנמות.

לפי עורכי המחקר, המידע לגבי הגדילה לאחר השחרור מהיחידה לטיפול נמרץ בפגים עם פגות קיצונית הוא יחסית חסר, אך מחקרים מצאו קשר בין היקף ראש לבין התפתחות נוירולוגית. החוקרים מסכמים כי מאפייני הגדילה של פגים עם פגות קיצונית במהלך האשפוז הראו קשר עם תוצאות התנהגותיות, ומאפייני הגדילה לאחר האשפוז ביחידה לטיפול נמרץ בילוד הראו קשר עם תוצאות התפתחותיות והתנהגותיות. גדילה תקינה של היקף ראש נראתה כמגנה ביותר מבחינה נוירולוגית.

החוקרים ציינו כי ממצאים אלה מרמזים כי ההגדרות הנוכחיות של כשל בגדילה לפי משקל ואורך במהלך האשפוז ביחידה לטיפול נמרץ בילוד עשויות שלא להיות קשורות לתוצאות התפתחותיות-נוירולוגיות.

למחקר ב- Journal of Perinatology

הערות עורך:

ישנם מחקרים רבים שבדקו את הקשר בין הגדילה (משקל, אורך והיקף ראש) של פגים בעת אישפוזם בפגייה ותוצאות נוירו-התפתחותיות בהמשך עם ממצאים סותרים. מחקר זה בדק את הקשר בין הגדילה בזמן האישפוז והגדילה לאחר השחרור לבין ההתפתחות הנוירולוגית וההתנהגותית של הפגים הקטנים. מחקר זה לא מצא קשר בין העליה במשקל במהלך האישפוז בפגייה לבין תוצאים נוירוהתפתחותיים, אך לעומת זאת לכשל בגדילת היקף הראש, דווקא כן היתה השפעה על ההתפתחות בהמשך. כלומר, פגים שרק העליה במשקל שלהם נפגעה יכלו להשלים ולא להפגע התפתחותית או התנהגותית, בעוד שפגים שלא שמרו על גדילת היקף הראש לא הצליחו בכך.

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    מחקר חדש שתוצאותיו פורסמו ב-JAMA הראה כי מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט עשוי להיות בעל השפעה מועטה, עד כלל ללא השפעה, על הסיכון להתפתחות Brochopulmonary Dysplasia (BPD). ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של חסר ויטמין D בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה ומלווה בעליה בחומרת הפרעת הנשימה בשינה. ריכוזים נמוכים יותר של הוויטמין D מלווים במדדי אפניאה:היפופניאה גבוהים יותר. מחקר החתך כלל 72 ילדים בגילאי 2-16 […]

  • חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית, כאשר הסיכון גבוה במיוחד עם חשיפה במהלך הטרימסטר השני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי מצב סוציואקונומי נמוך, חשיפה מוגבלת לסביבה ירוקה וחום קיצוני מלווים כולם בסיכון גבוה יותר, בעוד שמגורים באזור עם מספר גדול […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר ללידת מת ותמותה פרינטאלית (Obstetrics & Gynecology)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר ללידת מת ותמותה פרינטאלית (Obstetrics & Gynecology)

    אבחנה קודמת של סוכרת מלווה בסיכון גבוה יותר מפי שלוש ללידת מת ותמותה פרינטאלית, כאשר בנשים עם סוכרת מסוג 2 סיכון גבוה יותר לסיבוכים אלו בהשוואה לנשים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הקשר המוכר היטב בין אבחנה קודמת של […]

  • בני נוער לאחר ניתוח בריאטרי שומרים על הירידה במשקל והפוגה בסוכרת לאורך זמן (N Engl J Med)

    בני נוער לאחר ניתוח בריאטרי שומרים על הירידה במשקל והפוגה בסוכרת לאורך זמן (N Engl J Med)

    עשור לאחר ניתוח מעקף קיבה או ניתוח שרוול קיבה בגיל ההתבגרות, מטופלים רבים שומרים על הירידה במשקל והשיגו הפוגה בתחלואה משנית להשמנה, כולל סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. מחקר העוקבה הרב-מרכזי הינו מעקב המשך למחקר Teen-LABS, שכלל 161 מתבגרים בגילאי 13-19 שנים (גיל ממוצע, 17 שנים) לאחר […]

  • גורמי סיכון בגיל ההתבגרות עשויים לנבא את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בעתיד (Pediatrics)

    גורמי סיכון בגיל ההתבגרות עשויים לנבא את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בעתיד (Pediatrics)

    מדד מסת גוף בילדות, לחץ דם והרגלי עישון הדגימו חשיבות דומה לפרופיל שומנים בחיזוי הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בילדות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. הוספת רמות שומנים בדם לגורמי סיכון לא-מעבדתיים לא הדגים ערך מגן נוסף מפני מחלות לב וכלי דם. החוקרים עקבו אחר התוצאים הקרדיווסקולאריים של 11,550 משתתפים (55.1% נשים; גיל […]

  • היעילות של Azithromycin בשילוב עם IVIg כנגד דלקת ריאות משנית למיקופלזמה עמידה לטיפול בילדים (BMC Pediatr)

    היעילות של Azithromycin בשילוב עם IVIg כנגד דלקת ריאות משנית למיקופלזמה עמידה לטיפול בילדים (BMC Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pediatrics מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות גבוהה יותר של משלב Azithromycin עם IVIg לעומת Azithromycin בלבד בילדים עם דלקת ריאות עמידה לטיפול משנית למיקופלזמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה עליה בשיעורי היארעות דלקת ריאות עמידה לטיפול משנית למיקופלזמה בילדים. מתן IVIg הוכח ככלי העשוי להשפיע […]

  • גורמי סיכון לתסמונת מצוקה נשימתית ביילודים במשקל גוף נמוך מאוד (BMC Pediatr)

    גורמי סיכון לתסמונת מצוקה נשימתית ביילודים במשקל גוף נמוך מאוד (BMC Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש להערכת הסיכון לתסמונת מצוקה נשימתית ביילודים במשקל לידה נמוך מאוד, הפרעה נשימתית המלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים מג'וריים ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון לתסמונת מצוקה נשימתית עמידה לטיפול ביילודים במשקל לידה נמוך מאוד. החוקרים התבססו על נתונים אודות יילודים במשקל לידה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה