Pregnancy

האם ירידה אינטנסיבית במשקל הגוף משפרת פוריות בנשים עם השמנת-יתר? (PLoS One)

תכנית התערבות להפחתה אינטנסיבית של משקל הגוף לפני הפריה לא השפיעה על שיעורי הלידה בנשים עם השמנה והפרעות פוריות ללא מקור ברור, בהשוואה לתוכנית התערבות ללא השפעה על משקל הגוף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם השמנה והפרעות פוריות מומחים ממליצים על הפחתת משקל לפני הפריה וטיפולי פוריות במטרה לשפר את שיעורי הפריה ותוצאות לידה, למרות שאין נתונים רבים ממחקרים אקראיים בנושא. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של תכנית התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות החיים, כולל ירידה חדה במשקל הגוף, על שיעורי לידת חי, בהשוואה להתערבות ללא השפעה על משקל הגוף.

מחקר FIT-PLESE הינו מחקר בתווית-פתוחה, אקראי-מבוקר, שכלל 379 נשים עם מדד מסת גוף של 30 ק”ג/מ2 עם הפרעות פוריות ללא-הסבר. המשתתפות חולקו באקראי ביחס 1:1 לשתי קבוצות שינוי אורחות חיים טרם הפריה ולאחריהן טיפולי פוריות. התוצא העיקרי היה לידת תינוק בריא (לידה במועד של תינוק במשקל תקין וללא מומים מג’וריים).

המחקר כלל נשים מתשעה מרכזים ברחבי ארצות הברית. קבוצת ההתערבות האינטנסיבית כללה הגברת פעילות גופנית וירידה במשקל (יעד של 7%) באמצעות תחליפי ארוחות וטיפול תרופתי (Orlistat), בעוד שבקבוצת ההתערבות הסטנדרטית הומלץ על הגברת פעילות גופנית בלבד, ללא ירידה במשקל. לאחר ההתערבות, הנשים קיבלו טיפולי פוריות אמפיריים, אשר כללו שלושה מחזורים של גירוי שחלתי/הזרעה תוך-רחמית.

מבין 191 נשים שחולקו לזרוע ההתערבות הסטנדרטית, 40 פרשו מהמחקר לפני הפריה; מבין 188 נשים בזרוע ההתערבות, 31 פרשו מהמחקר לפני הפריה.

מניתוח הנתונים עולה כי לא היה הבדל משמעותי בשיעורי לידת תינוק בריא בין תכנית סטנדרטית (29 מבין 191 נשים, 15.2%) או תכנית התערבות אינטנסיבית (23 מבין 188 נשים, 12.2%) (יחס שיעורים של 0.81, p=0.40).

תכנית התערבות אינטנסיבית לוותה בירידה משמעותית במשקל הגוף, בהשוואה לתכנית סטנדרטית (6.6%- לעומת 0.3%-, בהתאמה; p<0.001). עוד דווח על שיפור במצב המטבולי, כולל ירידה בולטת בהיארעות תסמונת מטבולית (מ-53.6% ל-49.4% עם התערבות סטנדרטית לעומת ירידה מ-52.8% ל-32.2% עם התערבות אינטנסיבית, p=0.003).

תופעות לוואי במערכת העיכול היו נפוצות יותר עם התערבות אינטנסיבית. החוקרים מציינים שיעור גבוה יותר, אך לא מובהק סטטיסטית, של אובדן הריון בטרימסטר ראשון בזרוע ההתערבות האינטנסיבית (33.3% לעומת 23.7%; יחס שיעורים של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 0.79-2.50).

החוקרים מסכמים וכותבים כי התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים, הכוללת הפחתת משקל, לא הובילה לשיפור הפוריות או תוצאות לידה, בהשוואה לתכנית אימונים שלא כללה ירידה במשקל.

PLoS One Jan 18, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רפורמת ההפלות של שר הבריאות הורוביץ אושרה ע''י ועדת העבודה והרווחה של הכנסת

    רפורמת ההפלות של שר הבריאות הורוביץ אושרה ע''י ועדת העבודה והרווחה של הכנסת

    הודעת משרד הבריאות אפשרות להפלה תרופתית בקופות החולים, הסרת השאלות המשפילות ונהלים ארכאיים וביטול החובה להופיע פיזית בפני הועדה ובפני עובדת הסוציאלית – אחרי יותר מ- 30 שנה שהתקנות לא עודכנו, רפורמת ההפלות של שר הבריאות ניצן הורוביץ אושרה ועדת העבודה והרווחה של הכנסת בראשות ח”כ אפרת רייטן אישרה כעת את התקנות החדשות להפסקת הריון […]

  • סיכון מוגבר לתמותה אימהית בהריונות מורכבים על-רקע ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לתמותה אימהית בהריונות מורכבים על-רקע ממאירות (JAMA Oncology)

    הסיכון למספר תחלואות ותמותה אימהית גבוה יותר בהריונות מורכבים על-רקע מחלה ממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. נכון להיום, מעט מחקרים בחנו את הקשר בין ממאירות ובין תחלואה ותמותה אימהית. החוקרים מסבירים כי לצד העלייה בהיארעות ממאירות בקרב נשים בגיל הפוריות חל גם שיפור באפשרויות הטיפול ותוחלת החיים של נשים […]

  • אבחנה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון (JAMA)

    אבחנה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון (JAMA)

     מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA  עולה כי בין השנים 2014 עד 2020 בארצות הברית נרשמה עליה בשיעור סיבוכי היריון בנשים הרות עם סוכרת הריונית, עם הבדלים בשיעור סיבוכים ספציפיים לפי גזע ומוצא אתני.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם שכיחות סיבוכי היריון בקרב נשים עם סוכרת הריונית בארצות הברית השתנו עם הזמן ואם הסיכון לסיבוכים […]

  • רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בהריון מוקדם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים ללא-סוכרת (Am J Perinatol)

    רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בהריון מוקדם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים ללא-סוכרת (Am J Perinatol)

     במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Perinatology מדווחים חוקרים כי רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בשלב מוקדם של הריון מלוות בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטאנית בנשים ללא-סוכרת.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה ערכי המוגלובין מסוכרר בשלב מוקדם במהלך הריון על תוצאות ההיריון בנשים ללא אבחנה של סוכרת או סוכרת הריונית.  המחקר הרטרוספקטיבי כלל […]

  • עדויות חדשות מצביעות על סיכון מוגבר לאי-נקיטת שתן במאמץ לאחר ניתוח כריתת רחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AUGS ו-IUGA)

    עדויות חדשות מצביעות על סיכון מוגבר לאי-נקיטת שתן במאמץ לאחר ניתוח כריתת רחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AUGS ו-IUGA)

     בנשים לאחר ניתוח כריתת רחם סיכון מוגבר להתפתחות אי-נקיטת שתן במאמץ, בהשוואה לנשים שלא עברו כריתת רחם, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Urogynecologic Society & International Urogynecological Association.  החוקרים אספו נתונים ממאגר נתונים מדנמרק והתאימו בין נשים לאחר כריתת רחם (83,370 נשים) ואלו שלא עברו כריתת רחם (413,969 נשים) ביחס […]

  • השמנה והשמנה בטנית מלווים בסיכון מוגבר למחלות חסימתיות בדרכי האוויר בנשים (Menopause)

    השמנה והשמנה בטנית מלווים בסיכון מוגבר למחלות חסימתיות בדרכי האוויר בנשים (Menopause)

    השמנה והשמנה מרכזית מהוות גורמי סיכון להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ואסתמה בנשים מקוריאה לפני-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממחקרים קודמים עולה כי נשים מועדות יותר ל-COPD ואסתמה וכי השמנה משפיעה על הסיכון למחלות חסימתיות בדרכי האוויר. כעת הם ביקשו לקבוע את ההשפעה של מדד מסת הגוף והיקף המותניים […]

  • יתרונות הטיפול בסאקסנדה בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Fertil Steril)

    יתרונות הטיפול בסאקסנדה בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Fertil Steril)

    מתן זריקת סאקסנדה (Liraglutide 3mg) פעם ביום לוותה בירידה במשקל הגוף ושיפור פרופיל האנדרוגנים ומדדים קרדיו-מטבוליים בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת-יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של סאקסנדה לעומת פלסבו להפחתת משקל הגוף והיפראנדרוגניזם בנשים עם השמנה ותסמונת שחלות פוליציסטיות. לצורך […]

  • מה בין דום נשימה בשינה ובין חומרת כאב מפרקי ועייפות בנשים לאחר-מנופאוזה? (Menopause)

    מה בין דום נשימה בשינה ובין חומרת כאב מפרקי ועייפות בנשים לאחר-מנופאוזה? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המעידות על קשר בין הפרעות נשימה בשינה ובין חומרת כאב מפרקי ועייפות בנשים לאחר מנופאוזה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מדדי דום נשימה בשינה ובין מגוון תסמינים בנשים לאחר-מנופאוזה עם הפרעות שינה עמידות לטיפול. מדדי RDI (Respiratory Disturbance Index), מספר אירועי […]

  • כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות לסוכר (Am J Perinatol)

    כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות לסוכר (Am J Perinatol)

    מודל חיזוי חדש הדגים יכולת ניבוי טובה של הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות סוכר סביב לידה בנשים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו בכתב העת American Journal of Perinatology. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לפתח מודל חיזוי לזיהוי נשים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת הריונית בעלות הסיכוי הגבוה […]