Psoriasis

על הקשר בין דיאטה ומחלת הפסוריאזיס: מידע ניסויי ועדויות קליניות

פסוריאזיס הינה מחלת עור דלקתית המתווכת על-ידי תאי T. המחלה מאופיינת בהיפר-פרוליפרציה ובליקוי בדיפרנציאציה של קרטינוציטים באפידרמיס. הרגישות לחלות בפסוריאזיס הינה תורשתית, אך המחלה מושפעת מגורמים סביבתיים כמו  זיהומים ודחק נפשי.

בשנים האחרונות הוצע שגם לתזונה תפקיד באטיולוגית המחלה ובפתוגנזה שלה. בסקירה הנוכחית מוצגים גורמים תזונתיים המשפיעים על מחלת הפסוריאזיס ונבדק יתרונם הפוטנציאלי. בנוסף מוצג נושא הסיכון להתפתחות אינטרקציות תרופתיות-תזונתיות בעת הטיפול בפסוריאזיס.

ממצאי מחקרים שנערכו בחיות ניסוי ובחולים מעידים כי תקופות צום ודיאטות פחותות באנרגיה גוררות הקלה בסימפטומי המחלה. קשר ישיר נמצא בין ערך ה-BMI לבין מחלת הפסוריאזיס ולכן הומלץ על תקופות צום קצרות בחולים שבהם מצויים ערכי BMI גבוהים.

ממצא נוסף מעיד על עליה בצריכת האלכוהול בקרב חולי פסוריאזיס. אלכוהול מעודד שחרור היסטמין, דבר העלול לגרור החמרה במצבם של פגעי העור בחולים. לכן, מומלץ לחולי הפסוריאזיס להגביל את צריכת האלכוהול שלהם. כמו כן מומלץ לחולים לדבוק בתפריט עשיר בפרות ובירקות.

מחקרים רבים בדקו את השפעתם של הרכבי חומצות השומן בתפריט חולי הפסוריאזיס על מצב המחלה. נמצא כי דיאטות עשירות בחומצות שומן מסוג n-3 polyunsaturated משמן דגים העלו גם הן יתרון בחולים.

כל הדיאטות הללו משנות את מטבוליזם חומצות השומן מסוג ה-polyunsaturated ומשפיעות על פרופיל ה-eicosanoid, דבר הגורם לדיכוי תהליכים דלקתיים.

בכמה חולי פסוריאזיס נצפית רגישות לגלוטן. בחולים שבהם נמצאו נוגדני antigliadin מסוג IgA ו/או IgG השתפרו סימפטומי המחלה בעקבות העברה לדיאטה ללא גלוטן. החוקרים מציינים כי בקרב חולי פסוריאזיס שנמצאה בהם עליה בכמות נוגדנים אלו, עשוי להופיע שיפור במתן דיאטה ללא גלוטן, גם במידה והבדיקה ההיסטולוגית שלהם נראית תקינה.

גם דחק חימצוני, הגורר עליה ברמת הרדיקלים החופשיים נקשר לדלקות עור ולמחלת הפסוריאזיס. בפיברובלסטים שנלקחו מעורם של החולים נצפתה עליה בשחרור יון הפראוקסיד, הידוע כמעורב בתהליך הדלקתי בחולי פסוריאזיס. בחולי פסוריאזיס מופיע ליקוי בסטטוס האנטי-אוקסידנטי אך טרם נערכו מספיק מחקרים בנוגע למתן תוספים אנטי-אוקסידנטים בחולי אלה.

לצורה הפעילה של ויטמין D, היא 1,25dihydroxyvitamin D3, השפעות אנטי-פרוליפרטיביות ואימונו-רגולטוריות בתיווך רצפטור ויטמין ה-D, ולכן היא משמשת בהצלחה לטיפול טופיקלי בפסוריאזיס. הכותבים מציינים כי יש לשקול מתן תוסף ויטמין D דרך הפה במקרים של חולי פסוריאזיס שאינם משתמשים בו באופן טופיקלי.

מחקרים בתרביות הראו גם השפעות מועילות של ויטמין B12 המהווה חומר אימונו-מודלטורי על תאי T וציטוקינים. אולם, מציינים הכותבים, מחקרים מעטים בלבד נערכו בתחום זה.

החוקרים מסכמים כי התזונה מהווה גורם חשוב המפשיע על האטיולוגיה והפתוגנזה בחולי פסוריאזיס. הם מדגישים כי קיים צורך בביצוע מחקרים נוספים על-מנת להעריך נכונה את השפעותיהם של גורמים תזונתיים שונים בחולים אלה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי־סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי־סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל־100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך