PTSD

שכיחות וחומרת תסמונת MIS-C עולות עם הגיל ועם רמת הפריטין באשפוז (Canadian Medical Association Journal)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר עוקבה רב מרכזי חדש שפורסם ב-Canadian Medical Association Journal מראה כי גיל מבוגר יותר ורמות פריטין גבוהות יותר באשפוז בבית החולים מנבאים מחלה קשה יותר בתסמונת דלקתית רב-מערכתית הקשורה ל-COVID בילדים (MIS-C). הסיכון המוחלט המתואם לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) היה 43.6% בקרב ילדים בני 6 ומעלה ו-46.2% בילדים בגילאי 13 עד 17 שנים, בהשוואה ל-18.4% בילדים בני 5 שנים ומטה.

המחקר כלל נתונים על 232 ילדים שאושפזו עם MIS-C סביר או מאומת ב-15 בתי חולים בקנדה, איראן וקוסטה ריקה בין ה-1 במרץ 2020 ל-7 במרץ 2021. הגיל החציוני של הילדים היה 5.8 שנים, 56.0% היו בנים, ול-21.6% היו מחלות נלוות. למרות שמעורבות לבבית הייתה שכיחה (58.6%), וכמעט שליש מהקבוצה (31.5%) אושפזה בטיפול נמרץ, ההחלמה הייתה מהירה בדרך כלל, כאשר 85% מהחולים שוחררו תוך 10 ימים.

התוצאות מצביעות על כך שגיל מבוגר קשור לסיכון מוגבר ל-MIS-C חמור. בנוסף, המחקר מצא שלילדים שאושפזו עם רמות פריטין גבוהות מ-500 מיקרוגרםליטר, המעידות על דלקת משמעותית יותר, היה גם סיכון מוגבר לאשפוז נמרץ, בהשוואה לאלו עם רמות נמוכות יותר (הפרש סיכון מתואם 18.4%; RR 1.69). בקרב כל החולים עם MIS-C, מעורבות מערכת העיכול הייתה שכיחה (89.2%), וכך גם ממצאים עוריים (84.5%). בנוסף, לילדים עם MIS-C היה חום במשך חציון של 6 ימים. המחקר מצא גם כי חולים עם MIS-C אשר אושפזו בבית החולים בחלק האחרון של תקופת המחקר (נובמבר 2020 עד מרץ 2021) היו בעלי סיכוי מעט גבוה יותר להיזקק לאשפוז נמרץ, בהשוואה לאלו שאושפזו בין מרץ לאוקטובר 2020. למרות החששות הראשוניים שחיסוני COVID-19 בילדים עלולים לגרום ל-MIS-C, הנתונים מצביעים על כך שזה קורה לעתים רחוקות, אם בכלל, ושחיסונים למעשה מונעים את התסמונת.

לכתבה ב-Medscape


למאמר ב-CMAJ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים