Pulmonary IPF & Other

ההנחיות החדשות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי יוצאות כנגד השימוש בחסמי תעלות סידן

הנחיות חדשות לטיפול ביתר לחץ דם של עורקי הריאה מזהירות מהשימוש בחסמי תעלות סידן, תכשירים נפוצים לטיפול ביל”ד סיסטמי, בחולים לא יציבים עקב תופעות הלוואי הפטאליות שקשורות בטיפול זה.

ה- American College of Chest Physicians (ACCP) פירסם הנחיות קליניות לאבחון וטיפול בחולים הסובלים מיתר לחץ דם ריאתי. ההנחיות פותחו ע”י צוות רב-תחומי של מומחים ואומצו ע”י ה- American College of Cardiology Foundation, ה-American College of Rheumatology, ה- American Heart Association וה-Pulmonary Hypertension Association. ההנחיות פורסמו בעקבות סקירת כל המחקרים וההנחיות שפורסמו בקשר ליל”ד ריאתי.


“המספר המוערך של החולים הסובלים מיל”ד ריאתי בארה”ב עומד על כ-100,000 וכל שנה מתגלים כמה אלפים של מקרים חדשים” ציינו החוקרים והוסיפו שהמחלה עלולה להתפתח בכל גיל ומין, אך השכיחות הגבוהה ביותר היא בנשים בנות 20-40.


פאנל המומחים התנגד לטיפול אמפירי בחסמי תעלות סידן או לשימוש בתכשירים הללו בחולים אשר לא הגיבו למתן של מרחיבי כלי דם ריאתיים מכיוון שעבודות הראו סיכון מוגבר להופעת תופעות לוואי חלקן אף פטאליות בעקבות השימוש בתכשירים הללו.

בנוסף המליצו החוקרים לבצע בדיקה גנטית לחולים עם רקע משפחתי של יל”ד ריאתי כיוון שכאשר המחלה אינה מטופלת היא כרוכה, בייחוד באוכלוסיות מסוימות כמו נשים בהריון, בסיבוכים קשים שרובם נובעים מאי ספיקת לב ימנית. חולים שיאותרו בדרך זו ינוטרו בצורה קפדנית יותר לגילוי הסימנים הראשונים של המחלה.

החוקרים המליצו גם על ביצוע בדיקות סקר מתקדמות בחולים הסובלים ממחלות כרוניות הכרוכות בסיכון מוגבר לפתח יל”ד ריאתי. כמו כן הומלץ שחולים הסובלים מיל”ד ריאתי מסיבה לא ברורה יעברו בירור למחלות רקמת חיבור ול-HIV.

ההנחיות כללו גם המלצות לביצוע הערכה של הפרעות נשימה בשינה, גורם סיכון והחמרה של יל”ד ריאתי. ההנחיות תמכו גם בהמשך ביצוע צנתור של הלב הימני לאישור האבחנה והערכת החומרה של המחלה.

מבחינת הטיפולים, המליצו החוקרים שנשים הסובלות מהמחלה ימנעו מכניסה להריון.

למידע נוסף לגבי ההנחיות ניתן להכנס לאתר של ה-ACCP בכתובת http://www.chestnet.org

לידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך