טיפול בסליין היפרטוני למשך 48 שבועות הדגים השפעה חיובית על השינויים במבנה דרכי האוויר בילדים קטנים עם ציסטיק פיברוזיס, בהשוואה לטיפול בסליין איזוטוני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine.
במחקר SHIP-CT ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של סליין היפרטוני בשיאוף על שינויים בבדיקת CT חזה בילדים קטנים עם ציסטיק פיברוזיס. במחקר SHIP הקודם, טיפול בסליין היפרטוני בשיאוף הוביל לשיפור מדד פינוי הריאות בילדים, אך ההשפעות המבניות על הריאות אינן ברורות.
מחקר SHIP-CT הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר, שכלל 116 ילדים בגילאי 3-6 שנים עם ציסטיק פיברוזיס מ-23 מרפאות בספרד, דנמרק, הולנד, איטליה, צרפת, בלגיה, ארצות הברית, קנדה ואוסטרליה בין מאי 2016 עד דצמבר 2091. כל הילדים חולקו באקראי לקבלת טיפול בשיאוף ב-Salbutamol במינון 100 מק”ג ולאחר מכן בסליין היפרטוני 7% (56 ילדים) או סליין איזוטוני 0.9% (60 ילדים), אשר ניתנו פעמיים ביום למשך 48 שבועות. החוקרים אספו בדיקות CT חזה בתחילת המחקר ולאחר 48 שבועות.
התוצא העיקרי היה ההבדל בין שתי הקבוצות באחוז נפח הריאות עם שינויים חריגים בדרכי האוויר לאחר 48 שבועות.
במהלך תקופת המחקר, שבעה ילדים בקבוצת הטיפול בסליין היפרטוני וחמישה ילדים בקבוצת סליין איזוטוני פרשו מהמחקר, מבין הנותרים, האחוז הממוצע של נפח ריאה עם שינויים בדרכי האוויר לאחר 48 שבועות עמד על 0.88% באלו בזרוע טיפול בסליין היפרטוני ועל 1.55% בילדים בזרוע הטיפול בסליין איזוטוני (p=0.0092).
אירועים חריגם תועדו ב-563 ילדים בזרוע הטיפול בסליין היפרטרוני וב-622 ילדים בזרוע הטיפול בסליין איזוטוני. מרבית האירועים החריגים היו קלים, כאשר הנפוצים בהם כללו שיעול, גודש אפי, חום ונזלת, בשתי הקבוצות.
החוקרים ממליצים לשקול טיפול בסליין היפרטוני בכל הילדים הקטנים עם ציסטיק פיברוזיס, בפרט באלו ללא גישה לטיפולים נרחבים, במטרה לצמצם את התקדמות הנזק המבני לריאות.
The Lancet Respiratory Medicine, 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!