Radiation Oncology

השוואה בין טיפול ניתוחי או קרינתי לבית השחי בעקבות קשרית זקיף חיובית בנשים עם סרטן שד (The Lancet Oncology)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת The Lancet Oncology, עולה כי עם ניתוח ALND (Axillary Lymph Node Dissection) ועם טיפול קרינתי לבית השחי בעקבות קשרית זקיף חיובית תצאות מצוינות ודומות בנשים עם סרטן שד ראשוני בשלב T1-T2 וללא הגדלה נימושה של קשריות לימפה. הטיפול הקרינתי מלווה בתחלואה הרבה פחות משמעותית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם סרטן שד וקשרית זקיף חיובית ישנה התוויה לטיפול לבית השחי, כאשר כיום מקובל טיפול ניתוחי בגישת ALND. למרות שדיסקציה של קשריות הלימפה בבית השחי מלווה בבקרה אזורית מצויינת, הטיפול כרוך בתופעות לוואי מזיקות. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול קרינתי מלווה בתוצאות דומות עם פחות תופעות לוואי.

מדגם המחקר כלל נשים עם סרטן שד ראשוני בשלב T1-T2 וללא הגדלה נימושה של קשריות לימפה. המשתתפות חולקו באקראי לטיפול ניתוחי או טיפול קרינתי במקרים של קשרית זקיף חיובית. התוצא העיקרי היה העדר נחיתות של שיעורי הישנות בבית השחי לאחר חמש שנים., שהוגדרו כשיעורים של עד 4% בקבוצת הטיפול הקרינתי, בהשוואה לצפי של 2% בקבוצת הטיפול הניתוחי.

בתקופה שבין 19 בפברואר, 2001, ועד 29 באפריל, 2010, 4,823 נשים מ-34 מרכזים במדינות אירופאיות שונות נכללו במחקר. מבין אלו, 4,806 היו זמינות להקצאה אקראית (2,402 חולקו לטיפול ניתוחי ו-2,404 לטיפול קרינתי). מבין 1,425 עם קשרית זקיף חיובית, 744 נשים חולקו לטיפול ניתוחי ו-681 לטיפול קרינתי. חציון המעקב עמד על 6.1 שנים בנשים עם קשריות זקיף חיוביות. בקבוצת הטיפול הניתוחי, ב-33% מבין 672 הנשים שעברו ALND זוהו קשריות לימפה חיוביות נוספות. הישנות בבית השחי תועדה ב-4 מבין 744 נשים לאחר טיפול ניתוחי ובשבע מבין 681 נשים לאחר טיפול קרינתי.

שיעורי ההישנות בבית השחי לאחר חמש שנים עמדו על 0.43% לאחר ALND לעומת 1.91% לאחר טיפול קרינתי. להערכת העדר-נחיתות שתוכננה מראש לא הייתה עוצמה מספקת בשל מספר אירועים קטן.

לימפאדמה בגפה העליונה באותו צד של הטיפול הייתה נפוצה יותר משמעותית לאחר ניתוח ALND בהשוואה לשיעור המקרים לאחר טיפול קרינתי לאחר שנה, שלוש שנים וחמש שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי טיפול קרינתי אינו נחות בהשוואה לטיפול ניתוחי בטיפול בנשים עם סרטן שד וקשרית זקיף חיובית.  יתרה מזאת, הטיפול הקרינתי מלווה בשיעורי תחלואה נמוכים יותר.

The Lancet Oncology, Volume 15, Issue 12, Pages 1303 1310

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר