Renal Failure

איזון שישה גורמי סיכון עשוי להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית במטופלים עם השמנה (Diabetes, Obesity and Metabolism)

איזון אופטימאלי של לחץ הדם, המוגלובין מסוכרר, LDL, הפרשת אלבומין בשתן, הפסקת עישון והקפדה על פעילות גופנית עשויים להפחית את הסיכון המוגבר להתפתחות מחלת כליות כרונית על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההשפעה המגנה של איזון ששת גורמי סיכון אלו בולטת יותר בגברים, באלו עם הרגלי תזונה לא-בריאים ובחולים תחת טיפול תרופתי לאיזון רמות הסוכר בדם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה הינה גורם סיכון משמעותי למחלת כליות כרונית, אך לא ידוע אם טיפול לגורמי סיכון אחרים למחלת כליות כרונית על-רקע השמנה עשוי להפחית את הסיכון העודף למחלת הכליות.  הם בחנו את ההשפעה של איזון גורמי סיכון למחלת כליות ב-97,538 משתתפים עם השמנה ממאגר UK Biobank והשוו אותם אל מול מספר דומה של ביקורות תואמות בגיל ומין עם משקל גוף תקין וללא מחלת כליות כרונית.

החוקרים השלימו הערכה של שישה גורמי סיכון הפיכים במשתתפים עם השמנה: לחץ דם, רמות המוגלובין מסוכרר, ריכוז LDL, אלבומינוריה, הרגלי עישון ופעילות גופנית.

מהנתונים עולה כי ב-2,487 משתתפים עם השמנה תועדו שני גורמי סיכון, ב-12,720 משתתפים שלושה גורמי סיכון, ב-32,388 משתתפים תועדו ארבעה גורמי סיכון, ב-36,988 משתתפים זוהו חמישה גורמי סיכון וב-15,381 משתתפים תוארו שישה גורמי סיכון.

התוצא העיקרי היה היארעות מחלת כליות כרונית ודרגת איזון גורמי הסיכון במטופלים. הסיכון למחלת כליות כרונית ואיזון גורמי סיכון בקרב משתתפים עם השמנה נבחן גם אל מול היארעות מחלת כליות כרונית במשתתפים תואמים עם משקל תקין.

לאורך חציון מעקב של 10.8 שנין תועדו 3,954 מקרים חדשים של מחלת כליות כרונית בקרב משתתפים עם השמנת-יתר ו-1,498 מקרים בביקורות התואמות עם מדד מסת גוף תקין.

באופן מדורג, איזון אופטימאלי של כל גורם סיכון נוסף לווה בירידה של 11% (יחס סיכון מתוקן של 0.89, רווח בר-סמך 95% של 0.86-0.91) בהיארעות אירועי מחלת כליות כרונית עם ירידה של עד 49% בהיארעות מחלת כליות כרונית (יחס סיכון מתוקן של 0.51, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.61) עם איזון כל ששת גורמי הסיכון בקרב אלו עם השמנה.

ההשפעה המגנה של איזון מכלול גורמי הסיכון הייתה בולטת יותר בגברים לעומת נשים, באלו עם מדדי תזונה בריאה נמוכים יותר לעומת מדדים גבוהים יותר ובקרב חולים שנטלו טיפול תרופתי לאיזון רמות סוכר בדם, בהשוואה לאלו שלא נטלו טיפול תרופתי דומה.

דפוס מדורג דומה תועד בין מספר גורמי הסיכון המאוזנים ובין הסיכון למחלת כליות כרונית בקרב משתתפים עם השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות תואמות במשקל תקין, כאשר הסיכון המוגבר למחלת כליות כרונית במשתתפים עם השמנה נעלם לחלוטין כאשר ששת גורמי הסיכון היו מאוזנים היטב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי איזון נרחב של גורמי סיכון עשוי לנטרל היטב את הסיכון העודף למחלת כליות כרונית משנית להשמנה, נתונים המדגישים את חשיבות טיפול רב-צוותי למניעת מחלת כליות כרונית באוכלוסייה זו.

Diabetes, Obesity and Metabolism, Sep 2024

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – פערי הבריאות במבחן המציאות/ מאמר אורח מאת ד

    הטכנולוגיה הרפואית: גשר או חומה? – פערי הבריאות במבחן המציאות/ מאמר אורח מאת ד"ר יובל גרובר

    דוח חדש שפורסם בידי משרד הבריאות חשף מציאות כואבת: בשנים 2018 – 2022 נרשמו 1.7 מיליון טיפולים אונקולוגיים ב-23 בתי חולים ציבוריים ברחבי הארץ, אך למעשה רק ארבעה מרכזים מרכזיים הם אלה המספקים 60% מכלל הטיפולים האונקולוגיים במדינה. מאחורי האחוזים הללו עומדים סיפורים אנושיים של התמודדות. מטופלים מהפריפריה נאלצים לנסוע מרחקים ארוכים כדי לקבל טיפול […]

  • סורוקה בקהילה: מרפאת 'עוטף נפש' של כללית מחוז דרום בשדרות

    סורוקה בקהילה: מרפאת 'עוטף נפש' של כללית מחוז דרום בשדרות

    בהצלחה לצוות היחידה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר בסורוקה, שהחל את פעילותו במרפאת 'עוטף נפש' של כללית בשדרות המטפלת בתושבי חבל תקומה. מאז שבעה באוקטובר מעניק צוות היחידה ומערך בריאות הנפש בסורוקה טיפול לילדים ומשפחות שנחשפו לזוועות, לחטופים שחזרו מהשבי ולתושבי הנגב הסובלים מחרדה ופוסט-טראומה בעקבות המלחמה. ״לאורך כל הדרך חיפשנו דרכים להעניק סיוע מקצועי לכל […]

  • שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי אי-סדירות שינה בדרגה מתונה וגבוהה מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, גם בקרב אלו הישנים לפחות שבע שעות בכל לילה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את הקשר בין סדירות שינה ובין היארעות סוכרת מסוג 2 במדגם מבוסס-אוכלוסייה של מבוגרים. עוד בחנו החוקרים את […]

  • צפו בד

    צפו בד"ר דניאל קושניר המתאר את חשיבותם של האבחון המוקדם ושל האיזון המטבולי במטופלי CKD.

    צפו בד"ר דניאל קושניר, מנהל המערך הנפרולוגי בבי"ח 'כרמל', המתאר את חשיבותם של האבחון המוקדם ושל האיזון המטבולי במטופלי CKD. סרטון זה הוא השני בסדרה של חמישה סרטונים העוסקים בנושאים שונים בתחום הנפרולוגיה ומדגישים את חשיבות הגישה ההוליסטית במטופלי CKD. בקרוב תוכלו לצפות גם בפרופ' קרן כהן־חגי, מנהלת המערך לנפרולוגיה, מרכז רפואי מאיר, מדברת על […]

  • טיפול ב-Sotagliflozin מסייע בטיפול באנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול ב-Sotagliflozin מסייע בטיפול באנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי Sotagliflozin, מעכב משולב של Sodium Glucose Cotransporter 1 ו-Sodium Glucose Cotransporter 2, הביא לשיפור מהיר בריכוז המוגלובין בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שתכשירי ESA (או Erythropoiesis Stimulating Agents) יכולים לשפר רמות המוגלובין, הם […]

  • האם טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון לאבני כליות? (Diabetes Care)

    האם טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את הסיכון לאבני כליות? (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בהשוואה לטיפול במעכבי DPP-4 (או Dipeptidyl Peptidase), מתן טיפול במעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter-2) מלווה בסיכון נמוך יותר לאבני כליות באלו ללא היסטוריה של אבני כליות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאבני כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 לעומת […]

  • דוח ניטור תחלואה נשימתית

    דוח ניטור תחלואה נשימתית

    סיכום: במהלך שבוע 1, נמשכה העלייה בשיעורי התחלואה הנשימתית. נמשכה העלייה בפעילות נגיף השפעת. המשיכה פעילות גבוהה של נגיף ה-RSV, אך נצפתה במגמת ירידה. עלייה מתונה באחוז המקרים החדשים עם בדיקה חיובית לנגיף הקורונה, בקרב חולים מאושפזים. פעילות נגיף ה-hMPV נמוכה. ניטור קליני: מרפאות בקהילה: נמשכה מגמת העלייה בשיעורי הפניות הגולמיים בשל תחלואה דמוית-שפעת, ולראשונה […]

  • הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בחולים מאושפזים עולה כי הטיפול התרופתי מלווה בשיעורים גבוהים יותר מספרית של אירועי קטואצידוזיס, אך בשל שיעורים נמוכים של סיבוך זה דרושים מחקרים נוספים בנושא. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים. מטרתם כעת הייתה […]

  • צפו בד

    צפו בד"ר קרן סקלסקי המתארת את התסמונת הקרדיו־רנלית

    צפו בד"ר קרן סקלסקי, מנהלת המרפאה הקרדיו־רנלית בבית החולים בילינסון, המתארת מנקודת מבטה את חשיבות האבחון המוקדם והטיפול בתסמונת הקרדיו־רנלית. סרטון זה הינו הראשון בסדרה הכוללת 5 סרטונים העוסקים בנושאים שונים בתחום הנפרולוגיה ומדגישים את חשיבות הגישה ההוליסטית במטופלי CKD. בקרוב תוכלו לצפות גם בד״ר דניאל קושניר, מנהל המערך הנפרולוגי בבית החולים 'כרמל', מדבר על […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה