ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יולי של Thorax, עולה כי השכיחות של זיהום חיידקי ריאתי בילדים ביחד עם זיהום של RSV (respiratory syncytial virus) ברונכיוליטיס חמור היא גבוהה.
החוקרים ניתחו הפרשות מדרכי אוויר תחתונות של 165 חולים החיובים ל- RSV ברונכיוליטיס, שפנו לטיפול נמרץ ילדים במהלך 3 עונות רצופות של RSV. גיל החציון של החולים היה 1.6 חודש.
70 מהילדים (42.4%) העניקו מחסה לפתוגנים חיידקים בדרכי האוויר התחתונות שלהם. ל-36 מהם (21.8%) היה בנוסף זיהום חיידקי ול-34 מהם (20.6%) הייתה צמיחה חיידקית נמוכה או אפשרות לזיהום משני נוסף.
שיעור הקו זיהום האמיתי צפוי להיות גבוה יותר מהשיעור שנמצא של 22%, בהתחשב בעובדה ש-45% מהילדים קיבלו אנטיביוטיקה לפני ההגעה לטיפול נמרץ ילדים. ייתכן ותרופות אנטיביוטיות אלה הפכו חלק מהילדים עם זיהום משני נוסף לקבוצת צמיחת החיידקים הנמוכה או אפילו מנעו צמיחת חיידקים בכלל.
כל הילדים הונשמו מכאנית לתקופת חציון של 5 ימים. הילדים עם זיהום חיידקי בנוסף לזיהום ה-RSV היו יותר זמן על הנשמה בהשוואה לילדים עם זיהום ב-RSV בלבד (p < 0.01).
ל-51% מהילדים עם זיהום נוסף חיידק בדרכי האוויר התחתונות שלהם ול-40% מהילדים שהיה להם רק זיהום ב-RSV היו מחלות קו-מורבידיות כגון מחלת לב מולדת, מחלת ריאות כרונית, אבנורמליות בדרכי אוויר גדולות, מחלה נוירומוסקולרית או חסר אימוני.
היו 12 מקרי מוות, 5 מתוכם קשורים ל-RSV. הגורמים ל-7 מקרי המוות האחרים, שלא היו קשורים ל-RSV, היו קשורים למחלות הקו-מורבידיות. תרביות החיוביות לחיידקים לא ניבאו מוות, אך מחלות קו-מורבידיות כן ניבאו.
החוקרים סיכמו כי מחקר זה מציע שעד ל-40% מהילדים עם RSV ברונכיוליטיס קשה, הנזקקים לאשפוז בטיפול נמרץ ילדים, יכולים להיות מודבקים עם חיידק בדרכי אוויר תחתונות שלהם, דבר המעמיד אותם בסיכון גבוה לדלקת ריאות חיידקית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!