Respiratory Infections

חשיבות הדרכה לטיפול מונע בחולי אסתמה במהלך הביקור הרפואי (מתוך Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine)

הדרכת רופאים ביחס למידת החומרה של אסתמה וקווי ההנחיה לטיפול בזמן הביקור במרפאה משפרת את הטיפול המונע באסתמה בילדים, כך עולה ממחקר שפורסם בגיליון אוקטובר של Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.

לדברי החוקרים, קיימים קווי הנחיה לאומיים לטיפול באסתמה, והשימוש בהם עשוי להפחית תחלואה ותמותה בעקבות המחלה. ביקור במרפאה מספק הזדמנות לקלינאי ליישם את קווי ההנחיה לטיפול באסתמה, אך במהלך מפגשים רבים עם החולים, הזדמנויות לספק טיפול המבוסס על קווי ההנחיה מפוספסות.

במסגרת המחקר השתתפו 226 ילדים בגילאי 2-12, הסובלים מאסתמה פרסיסטנטית. הילדים חולקו באקראי לקבוצה בה הרופא מקבל הדרכה (הדרכה שכללה את הסימפטומים של הילד, והמלצות קווי ההנחיה, וניתנה לקלינאי בזמן הביקור) ולקבוצה של טיפול סטנדרטי. מראיינים טלפוניים שאלו את ההורים לאחר הביקור במרפאה  לגבי צעדים מניעתיים שנלקחו, ובנוסף, נסקרו התיקים הרפואיים.

בהשוואה לילדים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, ילדים בקבוצת הרופאים שקיבלו הדרכה, קיבלו יותר אמצעים מניעתיים בביקור (87% לעומת 69%). ביקורים של ילדים בקבוצה זו כללו יותר תוכניות פעולה (50% לעומת 24%), דיונים לגבי אסתמה (87% לעומת 76%), והמלצות לביקורי מעקב אחר המחלה (54% לעומת 37%). בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי, ילדים בקבוצת הרופאים שקיבלו הדרכה, שילשו את הסיכוי שלהם לקבל פעולה מונעת כלשהי.

הדרכת רופאים ביחס לחומרת אסתמה וקווי הנחיה לטיפול בזמן הביקור במרפאה, שיפרה משמעותית מתן טיפול מונע. מיסוד של סקירת סימפטומים והדרכה, ששימשו במחקר זה, הוא פשוט יחסית, לא יקר והביא לעלייה משמעותית במתן טיפול מונע לילדים עם אסתמה פרסיסטנטית.

מגבלות המחקר כוללות בדיקת סימפטומים מוגבלת לשבועיים בלבד לאחר הביקור; האפשרות שהחולים קיבלו טיפול מונע בביקור אחר; היעדר סמיות של ההורים והקלינאים בהקצאת קבוצות הטיפול; קלינאים בשתי הקבוצות קיבלו תזכורת לגבי קווי ההנחיה לטיפול בתחילת המחקר; הסתמכות על נתונים מסקירת התיק הרפואי; והשימוש בשתי קבוצות קלינאים מאותה עיר מגביל את הכוללניות.

בשל העובדה שטיפול המבוסס על קווי הנחיה יכול לשפר תוצאות אסתמה, ההשלכות הפוטנציאליות של ממצאים אלו הן גדולות. בנוסף, מכיוון שילדים עירוניים נמצאים בסיכון גבוה לקבלת טיפול תת-אופטימלי, שילוב זה של סקירה שיטתית והדרכה בביקורים השגרתיים בילדים אלה עשוי להפחית במידה ניכרת תחלואה בעקבות אסתמה.

Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160:1018-1025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך