Rheumatology Other

פעילות גופנית מתונה בעלת השפעות חיוביות על תכולת Glycosaminoglycan בסחוס בברך (Arthritis & Rheumatism)

Osteoarthritis (OA) היא הסיבה העיקרית למוגבלות במבוגרים. ככל שהאוכלוסיה מזדקנת, דרושות התערבויות רבות יותר לשלוט בבריאות הציבורית והפרט בעקבות מחלה כרונית, מגבילה זו. בצירוף לאבחנה מוקדמת, פעילות גופנית מתונה היא אחת הדרכים היעילות להקטין כאב ולשפר את התפקוד בחולים עם OA של הברך והירך. עם זאת, מעל 60% מהבוגרים בארצות הברית עם ארתריטיס אינם ממלאים את ההמלצות המינמליות לפעילות גופנית.

בהתבסס על הטבע של “Wear and Tear” של OA, האמונה הנפוצה היא שפעילות גופנית לא תחזק את סחוס המפרק ועלולה אף להחמיר את איבוד הסחוס. עד לאחרונה, חוקרים לא הצליחו לבחון תפיסה זו. רדיוגרפיה, המדד הסטנדרטי להתקדמות OA, לא איפשרה להעריך את מצב הסחוס לפני שהתפתח נזק חמור לסחוס. התקדמות בשיטות MRI איפשרה לבחון את השינויים בסחוס בשלב מוקדם יותר בהתפתחות OA. החוקרים השתמשו בטכניקה חדשה של MRI כדי לקבוע את השפעות פעילות גופנית מתונה עם היסטוריה של ניתוח בעקבות קרע דגנרטיבי של המניסקוס. במחקרם החדש, שמתפרסם בגליון נובמבר של Arthritis & Rheumatism הם מפרסמים את הראיות התומכות בערך הטיפולי של פעילות גופנית בחולי OA, לשיפור לא רק בתסמיני ותפקוד המפרק, אלא גם את איכות הסחוס של הברך.

החוקרים גייסו 29 גברים ו-16 נשים, בגילאי 35-50, שעברו תיקון מניסקוס במהלך 3-5 השנים האחרונות. המשתתפים חולקור באקראי לקבוצה המבצעת פעילות גופנית וקבוצת ביקורת. הנבדקים בקבוצה המטופלת השתתפו בתכנית מבוקרת של פעילות אירובית ונושאת משקל, למשל שעה אחת, שלוש פעמים בשבוע, למשך 4 חודשים. הנבדקים משתי הקבוצות עברו MRI בתחילת המחקר ובסיומו, להערכת הסחוס בברך. הטכניקרה התמקדה בתכולת Glycosaminoglycan (GAG) בסחוס, מרכיב עיקרי בחוזק ואלסטיות הסחוס. הנבדקים ענו על סדרת שאלות באשר לכאב וקשיות הברך, כמו גם על רמת הפעילות הגופנית הכללית. מבין 45 הנבדקים המקוריים, 16-30 בקבוצה המטופלת ו-14 בקבוצת הביקורת, השלימו את המחקר ואת כל ההערכות לאחר המחקר.

בקבוצה המטופלת, נבדקים רבים דיווחו על עליה בפעילות הגופנית ומבחני תפקוד וביצוע, בהשוואה לנבדקים בקבוצת הביקורת. שיפורים במבחנים של קיבולת אירובית, וסיבולת, אישרו את השינויים שדווחו ע”י הנבדקים. מדידות MRI לתכולת GAG הראו קשר חזק עם עליה בפעילות הגופנית של הנבדקים שהשתתפו בקביעות בתכנית אימונים מתונה, מבוקרת.

המחקר מראה שינויים בסחוס המפרק בבוגר כתוצאה מעליה בפעילות הגופנית, המאשרים את התצפיות ממחקר בע”ח קודמים שטרם הוכחו באדם. השינויים מרמזים כי סחוס האדם מגיב לעומס פיזיולוגי באופן דומה לשריר או לעצם, וכי האפקטים החיוביים של פעילות גופנית בחולי OA עשויים להופיע במקביל או אף לנבוע משיפור תכונות הסחוס.

מגבלות המחקר כללו גודל מדגם קטן, התמקדות במפרקי ברך שנותחו והמחקר אינו מתייחס לניבוי ההשפעות ארוכות הטווח של פעילות גופנית על הסחוס. עם זאת, המסקנה נותרה בעלת חשיבות רבה, ייתכן שלפעילות גופנית יש השלכות על מניעת המחלה בחולים בסיכון לפתח OA של הברך.

Arthritis & Rheumatism.  2005;52(11):3507-3514

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך