ההשפעה של תסמיני דיכאון על הפרוגנוזה של חולי אי-ספיקת לב (ESC Heart Failure)

דיכאון

תסמיני דיכאון מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ESC Heart Failure.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הגורמים הקשורים עם הפרוגנוזה של חולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב, בפרט החשיבות של תסמיני דיכאון, ולפתח מודל לחיזוי תסמיני דכאון על-פי המאפיינים הקליניים בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב.

החוקרים אספו נתוני בסיס בעת האשפוז והחולים היו במעקב עד לשחרור מבית החולים. תוצאי הסיום שנבחנו כללו אשפוז בשל אי-ספיקת לב או תמותה מכל-סיבה. הערכת תסמיני דיכאון התבססה על שאלון PHQ-2 (Patient Health Questionnaire) ו-PHQ-9. ניתוח סטטיסטי שמש ליצירת מודל לחיזוי תסמיני דיכאון בחולי אי-ספיקת לב.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 69.43 שנים ושני שליש (66.67%) מהחולים היו גברים. שכיחות תסמיני דיכאון בקרב חולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב עמדה על 46.83% ושכיחות תסמיני דיכאון בדרגה מתונה/חמורה עמדה על 11.62%. החוקרים מדווחים כי 80 חולים אושפזו בשנית בשל אי-ספיקת לב ו-13 חולים (4.92%) הלכו לעולמם מכל-סיבה.

מהנתונים עולה כי תסמיני דיכאון (יחס סיכון של 2.43, רווח בר-סמך 95% של 1.55-3.80) ומדד PHQ-9 (יחס סיכון של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.16) זוהו שניהם כגורמי סיכון בלתי-תלויים לתוצאי הסיום (p<0.001).

בקרב חולי אי-ספיקת לב עם תסמיני דיכאון, השמנה (יחס סיכויים של 0.27, p=0.015), רמות NT-proBNP (יחס סיכויים של 1.55, p<0.001) ורוחב פיזור כדוריות דם אדומות (יחס סיכויים של 1.26, p=0.004) זוהו כגורמים מנבאים בלתי-תלויים של תסמיני דיכאון.

שישה משתנים, כולל היסטוריה של אשפוז עקב מחלות לב וכלי דם, השמנה, אי-ספיקת כליות, רמות NT-proBNP, יחס נויטרופילים ורוחב פיזור כדוריות דם אדומות, נכללו כולם במודל לחיזוי דיכאון. השטח מתחת לעקומה עמד על 0.730 בנתונים המקוריים וניתוח הנתונים העיד על יכולת דיסקרימינציה וכיול גבוהים של המודל.

תסמיני דיכאון ומדד PHQ-9 מהווים גורמי סיכון בלתי-תלויים לפרוגנוזה של חולים מאושפזים בשל אי-ספיקת לב. בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב, המודל לחיזוי הסיכון שפותח במחקר זה הדגים יכולת טובה לחיזוי תסמיני דיכאון.

 

ESC Heart Failure, May 27, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים