האם יש תועלת למתן מעכבי SGLT-2 לטיפול ב-COVID-19? (מתוך כנס ה-ESC)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 לא הפחית את הסיכון לתמותה או סיבוכים אחרים בקרב חולים מאושפזים עם COVID-19. מתוצאות הסקירה עולה כי התרופות בטוחות לשימוש בחולים עם COVID-19 ואין צורך להשהות את הטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפתוביולוגיה של זיהום COVID-19 ופגיעה באיברים כוללים מרכיבים רבים אשר באופן תיאורטי, עשויים להיות מושפעים לטובה מטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2, כולל תהליכי דלקת, נזק לאנדותל ומסלולים אחרים.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה לבחינת נתונים אודות משתתפים בשלושה מחקרים אקראיים ומבוקרים גדולים בהנחיית ארגון הבריאות העולמי, אשר בחנו את השימוש במעכבי SGLT-2 לעומת פלסבו או טיפול סטנדרטי בחולים שאושפזו עם זיהום מאומת או חשד ל-COVID-19: מחקר DARE-19, להערכת Dapagliflozin (פורסיגה) ב-1,250 חולים; מחקר RECOVERY, בו נבחן הטיפול ב-Empagliflozin (ג’ארדיאנס) ב-4,271 חולים; מחקר ACTIV-4a, בו נבחן הטיפול ב-Dapagliflozin, Empagliflozin, Canagliflozin, או Ertugliflozin ב-575 חולים.

במחקר DARE-19 מצאו החוקרים כי טיפול ב-Dapagliflozin לא הפחית משמעותית את הסיכון לכשל איברים או תמותה ולא שיפר את שיעורי ההחלמה במבוגרים שאושפזו עם COVID-19 לעומת פלסבו, אם כי הנתונים הצביעו על שיעור אירועים נמוך יותר בקרב החולים שטופלו בתרופות אלו.

במטה-אנליזה, תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 לא השפיעו על התוצא העיקרי של תמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים (יחס סיכויים של 0.93, p=0.33), או על תוצאים משניים של תמותה באשפוז (יחס סיכויים של 0.85, p=0.37); שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 90 ימים (יחס סיכויים של 0.82, p=0.18), או תוצאים כלייתיים או הנשמה מלאכותית. החוקרים מציינים כי שיעורי התמותה באשפוז ושיעורי התמותה לאחר 90 ימים לא היו זמינים ממחקר RECOVERY.

ממצאי המחקר היו עקביים בכל תתי הקבוצות.

בניתוח להערכת בטיחות הטיפול מצאו החוקרים כי שיעורי היארעות חמצת סוכרתית היו נמוכים בכל שלושת המחקרים, כאשר הם מציינים כי בתחילת המגפה עלה חשש מפני סיכון זה עם טפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בטיפול במעכבי SGLT-2 כטיפול סטנדרטי בחולים שאושפזו עם COVID-19. מהממצאים עולה כי אין עדויות משכנעות התומכות בהפסקת הטיפול במעכבי SGLT-2 בזמן מחלה חדה בחולים המקבלים את הטיפול בשל מצבים כרוניים, דוגמת אי-ספיקת לב, מחלת כליות כרונית או סוכרת מסוג 2, אשר אושפזו מסיבות אחרות.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר