חיזוי אי ספיקת לב בעזרת אנליזת שומן בשריר הירך (JACC)

מחקר חדש שפורסם ב-JACC הראה כי רמה גבוהה יותר של חדירת שומן תוך שרירית בירכיים הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר להתפתחות אי ספיקת לב, כאשר הקשר היה בלתי תלוי בגורמי סיכון קרדיומטבוליים אחרים ובמדדי שומן כמו אינדקס מסת הגוף. המחברים ציינו ל-Medscape כי השמנת יתר היא גורם סיכון ידוע לאי ספיקת לב, עם זאת, השמנת יתר היא מחלה מורכבת והטרוגנית עם שונות אזורית משמעותית של שקיעת שומן ברקמות הגוף. לדוגמה, השונות ברקמת השומן הויסרלית וברקמת השומן התת עורית הוכחה כבעלת השפעה דיפרנציאלית הן על גורמי סיכון קרדיווסקולריים והן על תוצאי מחלות לב וכלי דם. שקיעת השומן מסביב ובתוך רקמות ללא שומן (“שומן אקטופי”), כגון שרירי השלד, מהווה גורם סיכון ידוע למחלות לב וכלי דם, אך, ההשפעה של שקיעת שומן בשרירי השלד על הסיכון לאי ספיקת לב טרם נחקרה היטב. על פי החוקרים, ניתן למדוד שומן בשריר השלד באמצעות הדמיה ולסווג אותו כשומן בין-שרירי או תוך-שרירי, בהתאם למיקומו. מטרת המחקר הייתה לאפיין את הקשר בין שקיעת שומן בין-שרירית ותוך-שרירית לבין סיכון לאי ספיקת לב. החוקרים השתמשו בנתונים של 2399 אנשים בגילאי 70 עד 79 שנים ללא אי ספיקת לב בתחילת המחקר, שהשתתפו במחקר הבריאות ABC (Health, Aging and Body Composition). מדדי השומן התוך-שרירי והבין-שרירי בירך נקבעו באמצעות CT, והמשתתפים היו במעקב במשך 12 שנים בממוצע. במהלך תקופת המעקב, התרחשו 485 אירועי אי ספיקת לב.

לאחר התאמה רב-משתנית לגיל, מין, גזע, השכלה, לחץ דם, סוכר בצום, עישון נוכחי, מחלות כלילית נפוצות וקריאטינין, שומן תוך-שרירי גבוה יותר, אך לא שומן בין-שרירי, היה קשור באופן מובהק לסיכון גבוה יותר לאי ספיקת לב. מטופלים בשליש הגבוה ביותר של שומן תוך-שרירי היו בעלי סיכון מוגבר של 34% לפתח אי ספיקת לב בהשוואה לאלו שבשליש הנמוך ביותר. ממצא זה היה בלתי תלוי בגורמי סיכון קרדיומטבוליים אחרים, מדדי שומן כולל אינדקס מסת גוף ואחוז שומן, חוזק שריר ומסת שריר. יחד עם זאת, הקשר היה מוחלש מעט כאשר בוצע התאמה לסמנים דלקתיים, מה שמצביע על כך שדלקת עשויה להיות תורמת.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- JACC

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של Tafamidis וטיפול אופטימאלי על היכולת הגופנית של חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (מתוך Circ Heart Fail)

    ההשפעה של Tafamidis וטיפול אופטימאלי על היכולת הגופנית של חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (מתוך Circ Heart Fail)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העתCirculation: Heart Failure  עולה כי שיא צריכת חמצן מקסימאלי, עקומת אוורור דקתי/ייצור פחמן דו-חמצני מנבאים תוצאות ושיפור יכולת גופנית בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (Amyloid Transthyretin) תחת טיפול ב-Tafamidis עם מחלה פחות מתקדמת. בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR, הטיפול ב- Tafamidis האט את ההידרדרות במרחק הליכה בשש דקות לעומת פלסבו. […]

  • יתרונות היפוך מקצב מוקדם בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלות רקע רבות (Circulation)

    יתרונות היפוך מקצב מוקדם בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלות רקע רבות (Circulation)

    במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים ומדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה יש מקום לשקול טיפול מוקדם להיפוך מקצב הלב להפחתת סיבוכים קרדיווסקולאריים, בעוד שבאלו עם פחות מחלות רקע להתערבות זו תועלת פחותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר EAST-AFNET4 […]

  • רמות NT-proBNP עשויות לסייע בסיווג חולים עם דיסקציה של אבי העורקים (מתוך אתר SSRN)

    רמות NT-proBNP עשויות לסייע בסיווג חולים עם דיסקציה של אבי העורקים (מתוך אתר SSRN)

    רמות גבוהות יותר של NT-proBNP (או N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide) בחולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים עשויות לנבא באופן בלתי-תלוי את שיעורי התמותה האקוטית או לאחר שנה אחת, כך מדווחים חוקרים במאמר שטרם עבר סיקור עמיתים ופורסם באתר SSRN. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, חד-מרכזי, כלל 829 חולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים […]

  • מה בין דפוסי רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Front Cardiovasc Med)

    מה בין דפוסי רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Front Cardiovasc Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Cardiovascular Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין דפוס רמות LDL (Low Density Lipoprotein) ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם עם הבדלים בדרגת הסיכון לפי התפקוד הכלייתי ונוכחות סוכרת. החוקרים מדווחים כי ישנה תועלת לרמות LDL נמוכות ויציבות לאורך זמן במניעת מחלות לב וכלי דם. […]

  • היצרות חמורה של מסתם הוותין מעלה את הסיכון לתמותה בחולים המיועדים לניתוח שבר ירך (Clin Interv Aging)

    היצרות חמורה של מסתם הוותין מעלה את הסיכון לתמותה בחולים המיועדים לניתוח שבר ירך (Clin Interv Aging)

    בחולים העוברים ניתוח שבר ירך, היצרות חמורה של מסתם הוותין מלווה בשיעורים גבוהים של תמותה באשפוז, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Intervention in Aging. יתרה מזאת, הפרוגנוזה של החולים גרועה יותר בנוכחות שתי מחלות רקע ומעלה ויתר לחץ דם ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקשישים עם שבר ירך, השכיחות של […]

  • מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על תזונה בריאה מלווה בסיכון נמוך יותר לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. החוקרים מסבירים כי לאור העלייה בהיקף מקרי אי-ספיקת לב יש מקום לפתח גישות לחיזוי ומניעת מחלת הלב. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • דיון קליני; נער בן 17 עם כאבים בחזה

    דיון קליני; נער בן 17 עם כאבים בחזה

    נער בן 17 אושפז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, עוד בטרם פרצה מגפת הקורונה. הוא התלונן על כאבים בחזה והתעלפות. בבדיקות הדם נמצאו רמות גבוהות של קריאטין-קינזה וטרופונין T. בבדיקה האלקטרו-אנצפלוגרפית נמצאו שינויים פתולוגיים. החולה הרגיש טוב עד חמישה ימים לפני אשפוזו. אז חום הגוף עלה, הוא הרגיש בחילה, והיו לו שלשול, וכאבים בשרירים ובחזה. הכאבים […]

  • סיבולת לב ריאה כמפתח לאריכות ימים (JACC)

    סיבולת לב ריאה כמפתח לאריכות ימים (JACC)

    מחקר חדש שפורסם ב-JACC הראה כי סיבולת לב ריאה היא מנבא חזק יותר לתמותה מכל הסיבות מאשר כל גורם סיכון כולל גיל, מין וגזע במחקר שכלל יותר מ-750,000 וטרנים מארה"ב