יעילות ובטיחות של תרופות לטיפול בהשמנת יתר (BMJ)

סקירה שפורסמה ב-BMJ בשנת 2024, בחנה את היעילות והבטיחות של תרופות שונות לטיפול בהשמנת יתר, ביניהן phentermine (רזין, Razin)

Phentermine, גם לאחר למעלה מ- 50 שנה, היא עדיין התרופה הנרשמת ביותר לטיפול בהשמנת יתר בארה”ב ועלותה נמוכה יחסית.

במחקר שבוצע בארה”ב על כ-14,000 מטופלים עם השמנת יתר, נמצא שאלו שנטלו phentermine באופן עקבי במשך יותר משנה, הצליחו לרדת במשקל כ-7.5% בממוצע.

על פי הסקירה, אחוז הירידה הכולל במשקל במחקרים שבוצעו על התרופה היה וריאבלי, והגיע עד 15%.

שיעורי התגובה הקלינית המשוערת (שיעור המטופלים שחוו ירידה של יותר מ-5% במשקל) הגיעו עד 97% בחלק מהמחקרים.

בנוסף, מספר עדויות מצביעות על כך ש-phentermine עשוי להיות יעיל יותר אצל אנשים שאוכלים כמויות גדולות של מזון בגלל רעב מוגבר בניגוד לאכילה הנובעת מלחץ רגשי.

כותבי המאמר ממליצים על אלגוריתם טיפולי בתרופות להשמנת יתר המבוסס על הקווים המנחים העדכניים של האיגודים המיקצועיים.

האלגוריתם מגדיר מעקב חודשי למשך 3 חודשים לירידה במשקל וניטור תופעות לוואי. בתום תקופת שלושת החודשים, יש לשקול את המשך הטיפול בתרופה כל עוד יש ירידה מספקת במשקל ותופעות הלוואי נסבלות.

בנוסף מצויין שבהתאם לסבילות, חלק מהטיפולים התרופתיים יכולים לקחת יותר משלושה חודשים עד להגעה למינון מלא. במקרים אלה, מצויין שמשך המעקב אחר הירידה במשקל ותופעות הלוואי יהיה ארוך יותר.

כיום האיגודים המקצועיים, ה- Endocrine society  (משנת 2015) וה- American Gastroenterological Association (משנת 2022) מספקים הנחיות לרישום phentermine באופן רציף לטווח ארוך (במקור Phentermine אושרה על ידי ה-FDA לתקופת שימוש רציף של 3 חודשים).

לסקירה ב-BMJ

2 תגובות
    • מערכת האתר
      מערכת האתר אומר:

      שלום רב, להלן התייחסות חברת כצט:
      שלום ותודה על השאלה החשובה.
      רזין לא גורם להתמכרות. רזין עובד בעיקר על שחרור של נוראפינפרין ולא מעלה רמות של דופמין באופן משמעותי קליני ולכן אינו ממכר. לא קיימים מחקרים המדווחים על סימני התמכרות כתוצאה משימוש בפנטרמין גם לא בבני אדם וגם לא בחיות.
      לעמת זאת, קיימים מחקרים וסקירות שהוכיחו חד משמעית שרזין הניתן במינונים גבוהים לטווח קצר וגם לטווח ארוך (ואף לאורך עשרות שנים) ומופסק באופן פתאומי, אינו מוביל לתופעות לוואי של גמילה.
      היתרון הנוסף הקיים ברזין שניתן ככמוסה של 15 מ”ג פנטרמין (בפורמולצית רזינאט) הוא שהקשירה ל-resin בקפסולה הופכת את התכשיר למנגנון של “שחרור מבוקר” כלומר שהחומר הפעיל משתחרר ממנו לאט ובאופן ממושך ולכן אין חשש לשימוש לרעה.
      לכל מידע נוסף ניתן ליצור קשר עם ד”ר עופר נריה היועץ המדעי מטעם חברת כצט [email protected]

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משלב השמנה ומחלת כבד על-רקע הפרעה מטבולית מלווה בסיכון גבוה להופעה מוקדמת של סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    משלב השמנה ומחלת כבד על-רקע הפרעה מטבולית מלווה בסיכון גבוה להופעה מוקדמת של סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    בילדים עם השמנת-יתר ומחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית סיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 בגיל צעיר, כאשר הסיכון עולה באופן דרמטי בנוכחות היפרגליקמיה מתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר דו-כיווני בין מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית וסוכרת מסוג 2 במבוגרים, אך היקף […]

  • עודף משקל מלווה בסיכון מוגבר לממאירות שניה (JAMA Netw Open)

    עודף משקל מלווה בסיכון מוגבר לממאירות שניה (JAMA Netw Open)

    בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת עם עודף-משקל או השמנת-יתר בעת האבחנה הראשונית של הממאירות תועד סיכון מוגבר לממאירות ראשונית נוספת, בפרט ממאירות משנית להשמנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב שורדי ממאירות קיים סיכון מוגבר לממאירות ראשונית נוספת. מחקרים קודמים הציעו כי אורחות חיים, […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • השמנה מפחיתה את יעילות הטיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית (מתוך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology West)

    השמנה מפחיתה את יעילות הטיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית (מתוך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology West)

    השמנה עולה לפגוע ביעילות הטיפול התרופתי כנגד דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) ובעקבות זאת, להפחית את שביעות הרצון של החולים מהטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology West. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה לשביעות רצון של החולים מהטיפול התרופתי מאחר וחוסר שביעות רצון עלול לפגוע בהיענות […]

  • ארגון הרוקחות מפרסם מענה לשאלות מטופלים להבדלים בין התכשירים

    ארגון הרוקחות מפרסם מענה לשאלות מטופלים להבדלים בין התכשירים "אוזמפיק" ל"וויגובי"

    פרופ' אייל שוורצברג, יו"ר ארגון הרוקחות פרסם השבוע מכתב הממוען לצוותים הרפואיים בישראל, בנסיון לסייע במענה על שאלות המופנות מטעם המטופלים לגבי ההבדל בין התכשירים "אוזמפיק" ו"וויגובי", עם שינוי ההתוויה של משרד הבריאות. 

  • תרופות לטיפול בהשמנת יתר: סקירה קלינית (JAMA)

    תרופות לטיפול בהשמנת יתר: סקירה קלינית (JAMA)

    האזינו כעת: טיפול תרופתי בהשמנת יתר יעיל בשילוב עם שינויים באורח החיים להשגת ירידה במשקל ולשיפור בתוצאות בריאותיות.  כך עולה מסקירה קלינית בנושא תרופות לטיפול בהשמנת יתר שפורסמה בעת האחרונה ב-JAMA, מתוך מגזין הג'ורנאל המשולב מס' 4

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה