Sharek PJ, Bergman DA, Pediatrics 2000;106:e8
מטרה: לבדוק אם סטרואידים באינהלציה גורמים לפיגור גדילה אצל ילדים הסובלים מאסטמה.
מקורות הנתונים: חיפוש מאמרים מ- MEDLINE, EMBASE, ו- CINHAL על עבודות מסוג ,randomized ,controlled שבדקו גדילה אצל ילדים המקבלים סטרואידים באינהלציה בגלל אסטמה.
בחירת המאמרים: המאמרים שנבחרו כללו את הקריטריונים הבאים: 1. ילדים בני 0 18 שנים עם אסטמה, שקבלו ב אופן אקראי BECLOMETHASONE, BUDESONIDE, FLUNISOLIDE, FLUTICASONE, או- TRIAMCINOLONE באינהלציה בהשוואה לאלו שקיבלו תכשירים לא סטרואידים באינהלציה לפחות 3 חודשים. 2. עבודה מסוג blinded. 3 . תוצאות גדילה המאפשרות חישוב מהירות גדילה.
תוצאות: עבודות שנכללו חולקו לפי התרופה שנתנה. בקבוצת BECLOMETHASONE, שכללה 4 עבודות ו- 450 ילדים, הייתה ירידה בקצב גדילה של 1.51 ס"מ/ שנה (95% טווח ביטחון 1.15-1.87 . בקבוצת- FLUTICASONE , שכללה עבודה אחת ו- 180 ילדים, הייתה ירידה בקצב גדילה של 0.43 ס"מ/ שנה (95% טווח ביטחון 1.15-1.87 .
מסקנות: המטה-אנליזה מראה שמנות בינוניות של BECLOMETHASONE ושל FLUTICASONE הניתנות לילדים הסובלים מאסטמה קלה עד בינונית גורמות לירידה בקצב גדילה של 1.51 ס"מ/ שנה ו- 0.43 ס"מ/ שנה, בהתאמה. השפעת סטרואידים באינהלציה הניתנים ליותר מ- 54 חודשים או השפעתם על הגובה הסופי עדיין לא ידועה.
הערות העורך: די מפחיד! אנחנו בהחלט משתמשים באינהלצית סטרואידים בהרגשה טובה שאין (כמעט) תופעות לוואי והשפעה סיסטמית.
לא נכון, אך חכו למאמר הבא לפני שאתם מפסיקים להשתמש בסטרואידים…
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!