לאחרונה ניתנת חשיבות למרכיב של היפרטרופיה של כלי הדם בתת-רירית של הסימפונות במרכיב של הקליניקה של מחלת אסתמה. אורסידה ושות’ בדקו השפעת טיפול במעורי קולטני בטא 2 ארוכי טווח על העיצוב מחדשה (remodeling) של דופן כלי הדם אצל חולי אסתמה. נבדקו 45 חולי אסתמה בחומרה קלה מתמדת על טיפול בסטרואידים נשאפים במינונים בין 200 ל- 500 מק”ג פעמיים ביום מול 28 מתנדבים בריאים. החולים חולקו באקראי לקבלת תוספת טיפול בפלוטיקזון או סלמטרון או אינבו לאורך 3 ח’. ביופסיה אנדוברונכיאלית ע”י ברונכוסקופיה בוצע אצל כולם בהכנסתם למחקר וכעבור 3 ח’ חזרו לבדיקת רק אצל ההחולים. רקמת הביופסיה נבדקה ע”י אימונוהיסתוכימיה להערכה כמותית של נוכחות כולגן IV להדגים את עיבוי ממברנה בזלית של כלי הדם, כלי הדם נספרו תוך סריקה על חמש שדות נפרדות בהגדלת X40. החוקרים מצאו עליה כמותית של כלי הדם בלמינה פרופיה (lamina propria) אצל חולי אסתמה בהשואה לבריאים וחלה ירידה בצפיפות (density) כלי הדם בלמינה פרופיה (lamina propria) אצל המטופלים בסלמטרול (salmeterol) בלבד. מכאן מסכמים שטיפול במעורי קולטני בטא 2 ארוכי טווח משפיעה על העיצוב מחדשה (remodeling) של דופן כלי הדם אצל חולי אסתמה. 
Figure 1. Representative photomicrographs of anticollagen type IV monoclonal antibody staining in endobronchial biopsies showing vessels (arrows) in the subepithelial lamina propria of a patient (a) treated with low dose ICS and (b) after 3 mo treatment with supplementary salmeterol. 
Figure 2. Number of vessels/mm2 in lamina propria endobronchial biopsy specimens from the three asthmatic groups studied before and after 3 mo of treatment. Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 164, Number 1, July 2001, 117-121 Effect of a Long-acting b2-Agonist over Three Months on Airway Wall Vascular Remodeling in Asthma BERNADETTE E. ORSIDA, CHRIS WARD, XUN LI, ROS BISH, JOHN W. WILSON, FRANK THIEN, and E. HAYDN WALTERS Departments of Respiratory Medicine and Allergy and Clinical Immunology, The Alfred Hospital and Monash University Medical School, Melbourne, Victoria, Australia
האם המהפכה הטיפולית בהשמנת יתר תפרוץ את חומת הכלכלה? פרופ' רז ופרופ' שטרן
לפניכם הרצאה ודיון שהתקיים בין פרופ’ איתמר רז ופרופ’ נפתלי שטרן בנושא השפעות החידושים הטיפוליים בתחום ההשמנה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!