כדי ללמוד על המנגנון שדרכו זיהום אויר מעורר תגובה דלקתית ולבסוף נזק לריאות, טם ושות "ניצלו" את האירוע של השריפות באינדונזיה ב-1997 כדי לבדוק את התגובה לחשיפת העשן אצל 30 עובדים ממשלתים שעבדו בשני מחנות ומדדו אצלם תפקודי ריאות וספירות דם.
מסקנה:
The Human Bone Marrow Response to Acute Air Pollution Caused by Forest Fires

WAN C. TAN, DIWEN QIU, BENG L. LIAM, TZE P. NG, SZU H. LEE, STEPHAN F. van EEDEN, YULIA D'YACHKOVA, and JAMES C. HOGG
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161: 1213-1217.

לחיזוק ג'יו ושות' בדקו 38 מתנדבים שנחשפו במעבדה לחלקיקים בגודל 0.5 עד 2.5 מק"מ. לא נצפה שינוי בתפקודי הריאות או בתלונות נשימתיות אך בשטיפה אלואולרית שבוצעה 18 שעות מאוחר יותר הייתה עליה בריכוז נאוטרופילים וכן הפיברינוגן בדם. עובדה זאת מעידה על תגובה דלקתית מקומית של הריאות אשר בחשיפה כרונית יכולה ליצר את הדלקת הכרונית: ברונכיטיס, אסתמה…

Concentrated Ambient Air Particles Induce Mild Pulmonary Inflammation in Healthy Human Volunteers

ANDREW J. GHIO, CHONG KIM, and ROBERT B. DEVLIN
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 981-988.

ממשיכים ג'יו ודבלין לחקור את התגובה לזיהום אויר ומבצעים ניסוי ב-24 מתנדבים ע"י ברונכוסקופיה לצורך הזלפת מים מזוהמים עם דוגמאות סביבתיות שנלקחו בשלוש שנים שונות מתחנת ברזל שבעמק מדינת יוטה בארה"ב כאשר עבדה, נסגרה ונפתחה לעבודה שוב בשנים 1986, 1987 ו- 1988. המתנדבים עברו כעבור 24 שעות ברונכוסקופיה נוספת לצורך BAL ומצאו עליה בנאוטרופילים, חלבונים, פיברונקטין, אלפה 1 אנטיטריפסין, ציטוקין 8-1 בטא, TNF ורדיקלים חמצניים במתנדבים שקיבלו מים מזוהמים עם דוגמא סביבתית בתקופה שתחנת הברזל הייתה בפעולה לעומת הבדיקה של המתנדבים שקיבלו מים עם הדוגמאות סביבתיות כאשר התחנה שותקה.

Inflammatory Lung Injury after Bronchial Instillation of Air Pollution Particles

ANDREW J. GHIO and ROBERT B. DEVLIN
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164: 704-708.

Figure 1. A, B, and C. Total number of viable cells and neutrophil counts in the lavage fluid after exposure of healthy volunteers to PM extracts. There was an increase in total viable cells in the lavage of subjects instilled with any extract. Neutrophils were also elevated after exposure of subjects to those extracts collected while the mill was in operation (1986 and 1988). This was significant whether the numbers of neutrophils were expressed as an absolute number or a percentage. Asterisks denote a significant difference in the post-hoc test (Scheffe's) relative to the saline control with p < 0.05.

Figure 2. A, B, C, and D. Lung injury indices after exposure of healthy volunteers to PM extracts. There was a significant increase in all indices of lung injury in those volunteers exposed to extracts collected while the steel mill was functioning (1986 and 1988). Asterisks denote a significant difference in the post-hoc test (Scheffe's) relative to the saline control with p < 0.05.

Figure 4. A, B, and C. Concentrations of proinflammatory mediators in the BALF of healthy volunteers exposed to PM extracts. Concentrations of the cytokines were elevated after exposure to extracts obtained from Utah Valley while the mill was in operation (1986 and 1988) relative to saline instillation. Asterisks denote significant difference in the post-hoc test (Scheffe's) relative to the saline control with p < 0.05.

גם ואן אדן ושות' מצאו שחשיפה לזיהום סביבתי מעורר תגובה דלקתית מקומית בריאות וגם סיסטמית בדם על ידי שחרור ציטוקינים פרו-דלקת

Cytokines Involved in the Systemic Inflammatory Response Induced by Exposure to Particulate Matter Air Pollutants (PM10)

STEPHAN F. van EEDEN, WAN C. TAN, TATSUSHI SUWA, HIROSHI MUKAE, TAKESHI TERASHIMA, TAKESHI FUJII, DIWEN QUI, RENAUD VINCENT, and JAMES C. HOGG
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164: 826-830.

בנוסף ידוע על עליית הפניות למיון בעקבות עליה במדדים של זיהום אויר בחולי אסתמה, ברונכיטיס כרונית אך גם בלא חולים יש עליה בתלונות נשימה. עבודה מסכת אירופאית פורסמה בעיתון AJRCCM בנובמבר 2001:

Am. J. Respir. Crit. Care Med., Volume 164, Number 10, November 2001, 1860-1866

Acute Effects of Particulate Air Pollution on Respiratory Admissions
Results from APHEA 2 Project
RICHARD W. ATKINSON, H. ROSS ANDERSON, JORDI SUNYER, JON AYRES, MICHELA BACCINI, JUDITH M. VONK, AZZEDINE BOUMGHAR, FRANCESCO FORASTIERE, BERTIL FORSBERG, GIOTA TOULOUMI, JOEL SCHWARTZ, and KLEA KATSOUYANNI

Department of Public Health Sciences, St. George's Hospital Medical School, London, United Kingdom; Unitat de Recerca Respiratoria i Ambiental, Institut Municipal Investigació Médica (IMIM), Barcelona, Spain; Birmingham Heartlands Hospital, Bordesley Green East, Birmingham, United Kingdom; Department of Statistics, University of Florence, Florence, Italy; Faculty of Medical Sciences, Department of Epidemiology and Statistics, University of Groningen, Groningen, The Netherlands; Health Regional Observatory, Paris, France; Agency for Public Health, Lazio, Italy; Department of Public Health and Clinical Medicine, Umea University, Umea, Sweden; Department of Hygiene-Epidemiolgy, Athens, Greece; and Environmental Epidemiology Program, Department of Environmental Health, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts

Definition of abbreviations: COPD = chronic obstructive pulmonary disease; PM10, PM13 = particles with an aerodynamic diameter of less than 10 and 13 µm; TSP = total suspended particles.

עלייה ב-SO2 וב-NO2 נמצאת בקשר ישיר עם עליה בפניות למיון

גם בארץ נמצא קשר בין זיהום אויר (ריכוזי NOX) ועליה בתלונות נשימה עם פניות למיון:

Poster:

The Effect Of Barometric Pressure, Relative Humidity And Air Pollution On Emergency Room Visits For Respiratory Symptoms, Defined By Artificial Neural Network
H. Bibi, A. Nutman, R. Zilberman, D. Ovadya, D. Shoseyov, R. Peled, S. Scharf, Jerusalem, Israel . International Conference American Lung Association/American Thoracic Society-International Conference

לסיום, זיהום אויר מדרדר את תפקודי הנשימה לאורך הזמן. כך סוכם ע"י שיינדלר ושות' בבדיקה של 3912 אנשים בשוויץ אשר לא עישנו מעולם וחיים בשמונה אזורים שונים. נמצאה קורלאציה ברמות של NO2, מספר חלקיקם באוויר, רמת האוזון וירידה ב-FEV1, FVC ושעורי זרימה בינוניים.

Definition of abbreviations: FEF25-75 = forced expiratory flow at 25% to 75% of forced vital capacity; TSP = total suspended particulate matter.

* Defined as the difference between the observed pollutant level of the day and the level predicted from a multiple regression model containing the same seasonal, meteorological and weekday variables as the core model of lung function parameters.

¶ Excludes data from Montana owing to an insufficient number of reliable TSP measurements.

cf. Table 2.