מטופלים בקליניקה לירידה במשקל נמצאים בסבירות גבוהה יותר להפרעה דו קוטבית לעומת האוכלוסיה הכללית ( ICBD)

כמעט ל-30% מהחולים שמטופלים בקליניקה להורדה במשקל יש גם הפרעה פסיכיאטרית בתחום ההפרעה הדו קוטבית, על פי חוקרים שהציגו את ממצאיהם בכנס הששי הבינלאומי להפרעה בי פולרית.

יש להתחיל לחשוב על השמנת יתר כהפרעה פסיכיאטרית. כשמגיע חולה עם השמנת יתר להתייעצות, יש למצוא מה מניע את ההשמנה. יש לבדוק הפרעות אכילה, מצבי רוח ותרופות העלולות לגרום לבעיות.

החוקרים רצו לבדוק את היקף הספקטרום הדו קוטבי הנמצא בקומורבידיות בחולים המחפשים עזרה בירידה במשקל, ולצורך כך סקרו רישומים של 400 חולים מתוכנית לטיפול במשקל בין השנים 2000-2004. בקרב החולים, 93.3% היו שמנים, ו-5% היו עם עודף משקל.

המטופלים עברו הערכה בזמן הרישום בקליניקה להפרעות מצב רוח, הפרעות אכילה, והפרעות אחרות מציר I. ההפרעות שנכללו בספקטרום הדו קוטבי היו הפרעה בי פולרית I, II, והפרעה בי פולרית NOS. החוקרים השוו ביו המטופלים הבי פולרים ללא בי פולרים ביחס להפרעות פסיכיאטריות קומורבידיות, משתנים אנטופומטרים ודמוגרפים.

בקרב מטופלים אלו, ל-117 (29%) היתה הפרעה בי פולרית. בתוך הקבוצה, 26 (22%) עם הפרעה מסוג I, ל-49 (41.9%) הפרעה מסוג II, ול-42 (35.9%) מסוג NOS. באוכלוסיה הכללית, שכיחות מוערכת בטווח של 2%-4%.

בקבוצת הבי פולר, ל-87.2% היו הפרעות אכילה, בהשוואה ל-71.3% בקבוצת של הלא בי פולרים (P = .0007). לחולים הבי פולרים היתה סבירות גבוהה יותר להפרעה אימפולסיבית, 7% לעומת 3% (P = .01). מדד חומרת מצב רוח, בסקלת CGI, היה גבוה משמעותית בתת סקלה של מצב רוח (P = .0053). לקבוצת הבי פולר היה BMI נמוך יותר בממוצע 37.7 לעומת 41 בקבוצת הלא בי פולרים (P = .0003). כמו כן גם בקבוצת הבי פולרים היה היקף המתניים הממוצע נמוך יותר.

אכילה לא מאוזנת עם מצבים מעורבים אולי גרמו לחולים הבי פולרים ל-BMI והיקף מתניים נמוכים יותר.

הממצאים מראים את חשיבות הטיפול במטופל כאדם שלם כשהוא מגיע לייעוץ לירידה במשקל. רוב החולים עם הפרעה בי פולרית לא אובחנו, או שאבחנם פוספסה, כשהגיעו לקליניקה לירידה במשקל. לא מספיק לתת להם תרופה או דיאטה. יש לאבחן את הגורמים הנמצאים חבויים מאחורי ההפרעה במשקל ולטפל בהם בכדי להגיע לתוצאות.

Sixth ICBD: Abstract 125. Presented June 17, 2005

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך