משפחה

זיהום ב HCV מכפיל את הסיכון ל- Renal Cell Carcinoma (מתוך Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם ב- Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention במרץ 2010, עולה כי זיהום כרוני ב- HCV (hepatitis C virus) קשור בהיארעות גבוהה יותר של RCC (renal cell carcinoma).

החוקרים מצאו כי במהלך תקופת עשר שנים, חולים שסבלו מזיהום ב- HCV סבלו מסיכון כמעט כפול לחלות ב- RCC.

החוקרים מסבירים, כי על פי הספרות עד כה, רק דיווחים אנקדוטיים  הציעו קשר בין HCV וסיכון מוגבר לסרטן כלייתי.  המחקר הנוכחי הינו הראשון מסוגו המדווח על הקשר האפשרי באופן משמעותי וברור.

החוקרים מציינים כי פרט לסיבוכים הכבדיים שיוצר זיהום ב- HCV, דוגמת שחמת ו hepatocellular carcinoma, זיהום זה עלול לגרום לביטויים במערכות אחרות דוגמת קריוגלובולינמיה, וסקוליטיס, הפרעות כלייתיות וסיכון מוגבר לממאירויות המטולוגיות.  הם מוסיפים כי הנגיף בודד ממבנים גלומרולריים וטובולריים בכלייה, וכי מחלה כלייתית בעקבות הנגיף עשויה להופיע ללא קשר לפגיעה הכבדית.

במחקר הנוכחי נכללו 67,063 חולים שנבדקו ל- HCV בין השנים 1997 2006, ושנבדקו להמצאות RCC עד אפריל 2008.

מתוצאות המחקר עולה כי 3,057 (4.6%) היו חיוביים לנגיף, והיו מבוגרים מאלו שהסרולוגיות שלהם לנגיף היו שליליות (52 מול 48 שנים; P < .001).  הנבדקים עם HCV היו יותר מועדים לפתח מחלת כליות בהשוואה לאלו ללא הנגיף (14.5% מול 10.4%; P < .001), וכן סיכונם לפתח hepatocellular carcinoma היו מוגבר משמעותית (27.5 ל- 1000 חיוביים ל- HCV מול 1.4 ל- 1000 שליליים לנגיף).

אבחנת RCC נעשתה ב- 0.6% (17 מתוך 3,057) מהנבדקים החיוביים ל- HCV, וב- 0.3% (177 מתוך 64,006) מהשליליים לנגיף.  הגיל הממוצע בעת האבחנה היה צעיר יותר בנבדקים החיוביים לנגיף (54 מול 63 שנים; P < .001).  יחס הסיכון למשתנה יחיד עבור RCC בין חולי ה- HCV היה 2.2 (95% CI, 1.32 – 3.67; P = .0025).  במודל רב משתני שכלל גורמי סיכון כגון, גיל, מין, ומחלת כליה כרונית, יחס הסיכון הכללי עבור RCC בין חולי ה- HCV היה 1.77 (95% CI, 1.05 – 2.98; P = .0313).

לדברי החוקרים, סרטן כליה הינו נדיר באופן יחסי, ומוקדם מדי להמליץ על בדיקות סקר לאנשים החיוביים לנגיף, אולם על הרופאים להיות מודעים לקשר האפשרי בין השניים.  הם ממליצים, בנוסף, לשקול בדיקות סרולוגיות ל- HCV לחולים שאובחנו כחולי RCC.

החוקרים מסכמים כי דרושים מחקרים נוספים על מנת לאושש את ממצאיהם ולחקור את מנגנוני האונקוגנזיס הקשורים.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר