משפחה

רגישות לגלוטן ללא מחלת צליאק עשויה להעיד על מחלת צליאק קלה (PLoS One)

חוקרים מספרד מדווחים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בתת-קבוצה של חולים עם רגישות לגלוטן שאינה על-רקע מחלת צליאק תתכן בפועל צורה קלה של מחלת צליאק.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי האבחנה המבדלת בין צורות קלות של מחלת צליאק ובין רגישות לגלוטן שאינה על-רקע מחלת צליאק אינה פשוטה. אבחנת NCGS (Non-Celiac Gluten Sensitivity) דורשת שלילת מחלת צליאק על-בסיס סרולוגיה שלילית לצליאק וביופסיית תריסריון המעידה על סיסים תקינים באדם תחת דיאטה הכוללת גלוטן.

כעת החוקרים השלימו מחקר הוכחת-עיקרון במטרה להוכיח כי גלוטן עשוי לעורר תסמינים קליניים בתת-קבוצה של חולים העונים על קריטריוני NCGS.

בעת אבחנת NCGS כל 18 המשתתפים היו תחת דיאטה הכוללת גלוטן, עם עדות להסננת לימפוציטים בביופסיה מתריסריון דיסטאלי ותסמינים גסטרואינטסינאליים בתוך הספקטרום הקליני של מחלת צליאק אך עם סרולוגיה שלילית למחלת צליאק. בנוסף, בכולם זוהו גנים המעלים את הנטיה למחלת צליאק (HLA-DQ2.5 ו/או HLA-DQ8). נשללו גורמים אחרים להסננה לימפוציטית, דוגמת זיהום פרזיט, NSAID, או זיהום בהליקובקטר פילורי.

11 משתתפים חולקו באקראי לנטילת 10 גרם גלוטן פעמיים ביום למשך שישה חודשים; שבעת המטופלים האחרים נטלו פלסבו פעמיים ביום.

בקבוצת תגר גלוטן, ב-10 נבדקים (91%) תועדה הישנות קלינית בתוך שבועיים, כולל שבעה שפרשו מוקדם בשל תסמינים בלתי-נסבלים. מנגד, הישנות תועדה בשני מטופלים בלבד (28.5%) בקבוצת הפלסבו.

מדדי קליניים ואיכות החיים היו גרועים יותר לאחר גלוטן, אך לא לאחר פלסבו.

מאחר ובעשרת החולים עם הישנות תוארו תסמינים גסטרואיטסטינאליים בספקטרום של מחלת צליאק, נוכחות HLA-DQ2/8+, נגעים בשלב 1 לפי סיווג Marsh ותגובה קלינית והיסטולוגית לדיאטה נטולת דלוטן, נותרה השאלה אם ייתכן ומדובר במחלת צליאק בדרגה קלה או מינורית (קרוי גם Celiac Lite ע”י חלק מהמומחים בתחום) או NCGS.

מחקרים קודמים מצאו כי ספירת IEL (Intraepithelial Lymphocyte) ו/או נוכחות משקעי TG2 (Anti-Transglutaminse) ברירית הינם סמנים למחלת צליאק. במחקר הנוכחי, סמנים אלו של מחלת צליאק תוארו ב-55% מהחולים בעת הגיוס למחקר, למרות דיאטה נטולת גלוטן, ממצא המכוון ל-Celiac Lite.

מהמחקר הנוכחי עולה כי ישנה צורה קלה של מחלת צליאק עם סרולוגיה שלילית למחלה, אותה יש לקחת בחשבון באבחנה המבדלת של NCGS. נוכחות ספירת IEL מוגברת ו/או משקעי TG2 ברירית עשויה לרמז לאבחנה בחולים אלו.

PLoS One 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר