משפחה

סגירת אוזניית עלייה שמאל דרך צנתור, האם נמוגו הספקות כעת?/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

כאמור בסקירת מחקר הקודם, היווצרותקריש על פני ההתקנים (ר”תDRTכdevice- related thrombus) שנועדו לאטום את אוזניתעלייה שמאלית (ר”ת LAAO כ left atrial appendage occlusion, כטיפול מניעתי חילופי ב AF) , המתרחשים בעיקר מוקדם לאחר ההתקנה, לפני האנדותליזציה של ההתקן,מדווחת במחקרים שונים בין 2-5% במדגמים גדולים.

הבדלים הקיימים בין 2 ההתקנים הנפוצים, בתכנון וביצוע המחקרים, השוני בטיפול התרופתי, ומשתנים מתערבים שונים, מגבילים את ההערכה המדויקת שלשכיחות התופעה, הסיבות, ואת חשיבותה הקלינית.

מטרת המחקר

דומה למחקר הקודם שתואר, לסכם את ההיארעות, המאפיינים, וההשלכות הקליניות של DRT ,אך הפעםמתוך מחקר מעקב פרוספקטיבי למשך שנה, מחקר רב מרכזי ה Amulet Observational Study, עם הערכות מתוזמנות בשחרור כוללהערכת דיוק ההתקנה, ומעקב לאחר חודש עד 3 , שישה חודשים ושנה לאחר LAAO אשר בוצעו בעזרתAMPLATZER Amulet של חברת .ABBOTT

שיטות:

סך 1.088 מטופלים גויסו עם מעקב של שנה. כל האירועים עברו פסיקה על ידי ועדה בלתי תלויה, כולל גילוי ממצא של DRT.  מטופלים בהם התגלה DRT נסרקו לגבי התקנה תת אופטימלית ומאפייני היווצרות הממצא. ניתוחי Cox regression  מרובים בוצעו לזהות מנבאים של היווצרות DRT.

לתוצאות ולמסקנות – באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב? (Eur Heart J)

    מה בין גיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב? (Eur Heart J)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים לאחר-מנופאוזה עם היסטוריה של מנופאוזה מוקדמת סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מנופאוזה מוקדמת וגיל בעת מנופאוזה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. מדגם המחקר כלל למעלה מ-1.4 מיליון נשים […]

  • הקשר בין פרפור פרוזדורים אחרי ניתוח שאינו לבבי לבין אירוע מוחי, הפרעת קצב חוזרת ותמותה (מתוך Ann Intern Med)

    הקשר בין פרפור פרוזדורים אחרי ניתוח שאינו לבבי לבין אירוע מוחי, הפרעת קצב חוזרת ותמותה (מתוך Ann Intern Med)

      במאמר שפורסם בכתב העת  Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על סיכון דומה לאירועים מוחיים ותמותה של מטופלים עם פרפור פרוזדורים פוסט ניתוחי אחרי ניתוחים שאינם לבביים בהשוואה למטופלים עם פרפור פרוזדורים שאינו קשור לניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים שפרפור פרוזדורים (AF) פוסט ניתוחי אחרי ניתוחים שאינם לבביים מעלה סיכון לאירוע מוחי איסכמי ואירוע מוחי […]

  • סוגיות בניהול שבץ מוחי, בהנחיית פרופ' נתן בורנשטיין: טיפול ביתר שומנים בדם - האם הרצפה היא הגבול?

    סוגיות בניהול שבץ מוחי, בהנחיית פרופ' נתן בורנשטיין: טיפול ביתר שומנים בדם - האם הרצפה היא הגבול?

    במסגרת “קצר קולע וממוקד” סוגיות בניהול שבץ מוחי, לפניכם דיון ראשון בנושא “טיפול ביתר שומנים בדם – האם הרצפה היא הגבול?” עם פרופ’ נתן בורנשטיין ופרופ’ דוד טנה ובשיתוף האיגוד הנוירולוגי בישראל. ההרצאה בחסות חברת סאנופי

  • מרבית החולים ששרדו אירוע מוחי אינם מקבלים טיפול כנגד דיכאון (Neurology)

    מרבית החולים ששרדו אירוע מוחי אינם מקבלים טיפול כנגד דיכאון (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי מרבית החולים ששרדו אירוע מוחי לא קיבלו טיפול כנגד דיכאון, כאשר ישנם הבדלים סוציו-דמוגרפיים בהיקף הטיפול כנגד הפרעת מצב הרוח. החוקרים ביקשו לבחון את מגמות הטיפול לדיכאון בקרב מבוגרים ששרדו אירוע מוחי בארצות הברית בין השנים 2004 עד 2017, בפרט בקבוצות מאוכלוסיות סוציו-דמוגרפיות נמוכות בהן ייתכנו פערי […]

  • ההשפעה של פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל על פרפור פרוזדורים בחולים לאחר ניתוח מעקפים (Clin Cardiol)

    ההשפעה של פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל על פרפור פרוזדורים בחולים לאחר ניתוח מעקפים (Clin Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים בחולים עם פרפור פרוזדורים אך גם באלו ללא הפרעת הקצב עם עדות לאי-ספיקת מסתם מיטראלי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל ובין פרפור […]

  • התועלת של מטפורמין בחולי סוכרת לאחר אירוע מוחי איסכמי (J Stroke Cerebrovasc Dis)

    התועלת של מטפורמין בחולי סוכרת לאחר אירוע מוחי איסכמי (J Stroke Cerebrovasc Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במטפורמין לפני אירוע מוחי מלווה בתוצאות טובות יותר לאחר אירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם סוכרת מסוג 2.   ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון מוכר היטב לאירוע מוחי איסכמי ומלווה בפרוגנוזה […]

  • האם אנדומטריוזיס מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בנשים? (Stroke)

    האם אנדומטריוזיס מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בנשים? (Stroke)

    בנשים עם היסטוריה של אנדומטריוזיס תועד סיכון מוגבר לאירוע מוחי, בהשוואה לנשים ללא היסטוריה של אנדומטריוזיס, עם סיכון גבוה יותר בנשים שעברו כריתת רחם או כריתת שחלות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke. מעדויות קודמות עולה כי בנשים עם אנדומטריוזיס סיכון מוגבר להתפתחות מחלות לב וכלי דם בשל מאוחר יותר וכי אנדומטריוזיס עשויה להשפיע […]

  • האיגוד הנוירולוגי לקראת יום המוח העולמי : בריאות מוח לכולם!

    האיגוד הנוירולוגי לקראת יום המוח העולמי : בריאות מוח לכולם!

    יום המוח העולמי יצוין בישראל ב 21 ביולי 22  תחת המסר: ‘בריאות מוח לכולם’ בואו נזכר קודם בנתונים הלא מעודדים: 6 מכל 10 אנשים ילקו במחלה נוירולוגית בחייהם! המחלות הנוירולוגיות הן הגורם מספר 1 לנכות ארוכת טווח ולקיצור חיים כמה עולה? העלות השנתית של תחלואת המוח בארץ: כ- 16 מיליארד ₪! בישראל כ- 120,00-150,000 חולי דמנציה […]

  • עדויות חדשות מעידות על עליה אפשרית בסיכון לאירוע מוחי עם גלולות או טיפול הורמונאלי (Stroke)

    עדויות חדשות מעידות על עליה אפשרית בסיכון לאירוע מוחי עם גלולות או טיפול הורמונאלי (Stroke)

    שימוש בגלולות למניעת הריון או טיפול הורמונאלי מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Stroke. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה ואספו נתונים ממאגר UK Biobank הכולל למעלה מ-250,000 נשים שטופלו באחד מבין 22 מרכזים בין השנים 2006-2010. מבין אלו, 81% מהנשים דיווחו על טיפול בגלולות למניעת היריון. מבין הנשים עם מידע […]