משפחה

ההשפעה של לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי על תוצאות קרדיווסקולאריות (N Engl J Med)

מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי לעליה בלחץ דם סיסטולי השפעה גדולה יותר מלחץ דם דיאסטולי על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים, הן יתר לחץ דם סיסטולי והן יתר לחץ דם דיאסטולי השפיעו באופן בלתי-תלוי על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים, ללא תלות בהגדרת יתר לחץ דם (140/90 מ”מ כספית ומעלה או 130/80 מ”מ כספית ומעלה).

החוקרים התבססו על נתונים אודות 1.3 מיליון מבוגרים והשלימו ניתוח סטטיסטי במטרה לקבוע את ההשפעה של לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי על תוצא משולב של אוטם לבבי, אירוע מוחי איסכמי, או אירוע מוחי המורגי לאורך תקופה של שמונה שנים.

מהנתונים עולה כי יתר לחץ דם סיסטולי ויתר לחץ דם דיאסטולי ניבאו כל אחד את הסיכון לאירועים חריגים. במודלי הישרדות, על עליה של יחידה אחת בממוצע סטיות התקן של לחץ דם סיסטולי של 140 מ”מ כספית ומעלה לוותה בעליה של 18% בסיכון לתוצא העיקרי, כאשר במקרה של לחץ דם דיאסטולי נרשמה עליה של 6% בסיכון לתוצא העיקרי בנוכחות לחץ דם דיאסטולי של 90 מ”מ כספית ומעלה).

התוצאות היו דומות כאשר החוקרים התבססו על סף נמוך יותר של יתר לחץ דם (130/80 מ”מ כספית ומעלה) וכאשר לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי שימשו כמנבאים ללא הגדרת ספי יתר לחץ דם.

הממצאים הצביעו על עקומה בצורת J לקשר בין לחץ דם דיאסטולי והתוצאות, אשר הוסבר לפחות חלקית ע”י הגיל ומשתנים אחרים ועקב השפעה גדולה יותר של יתר לחץ דם סיסטולי בחולים ברבעו התחתון של לחץ דם דיאסטולי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מדדי לחץ דם סיסטולי או דיאסטולי מוגברים מנבאים סיכון מוגבר לתוצאים קרדיווסקולאריים. הם מדגישים כי הממצאים העידו כי העליה בסיכון על-רקע לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי הייתה עצמאית ובלתי-תלויה האחד בשני.

N Engl J Med, July 18, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של Tafamidis וטיפול אופטימאלי על היכולת הגופנית של חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (מתוך Circ Heart Fail)

    ההשפעה של Tafamidis וטיפול אופטימאלי על היכולת הגופנית של חולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (מתוך Circ Heart Fail)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העתCirculation: Heart Failure  עולה כי שיא צריכת חמצן מקסימאלי, עקומת אוורור דקתי/ייצור פחמן דו-חמצני מנבאים תוצאות ושיפור יכולת גופנית בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR (Amyloid Transthyretin) תחת טיפול ב-Tafamidis עם מחלה פחות מתקדמת. בחולים עם קרדיומיופתיה על-רקע ATTR, הטיפול ב- Tafamidis האט את ההידרדרות במרחק הליכה בשש דקות לעומת פלסבו. […]

  • יתרונות היפוך מקצב מוקדם בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלות רקע רבות (Circulation)

    יתרונות היפוך מקצב מוקדם בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלות רקע רבות (Circulation)

    במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים ומדד CHA2DS2-VASc של 4 נקודות ומעלה יש מקום לשקול טיפול מוקדם להיפוך מקצב הלב להפחתת סיבוכים קרדיווסקולאריים, בעוד שבאלו עם פחות מחלות רקע להתערבות זו תועלת פחותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר EAST-AFNET4 […]

  • רמות NT-proBNP עשויות לסייע בסיווג חולים עם דיסקציה של אבי העורקים (מתוך אתר SSRN)

    רמות NT-proBNP עשויות לסייע בסיווג חולים עם דיסקציה של אבי העורקים (מתוך אתר SSRN)

    רמות גבוהות יותר של NT-proBNP (או N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide) בחולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים עשויות לנבא באופן בלתי-תלוי את שיעורי התמותה האקוטית או לאחר שנה אחת, כך מדווחים חוקרים במאמר שטרם עבר סיקור עמיתים ופורסם באתר SSRN. המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, חד-מרכזי, כלל 829 חולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים […]

  • יתר לחץ דם מעלה את הסיכון לאשפוז עקב COVID-19 (מתוך Hypertension)

    יתר לחץ דם מעלה את הסיכון לאשפוז עקב COVID-19 (מתוך Hypertension)

    יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז עקב COVID-19 במהלך גל האומיקרון, גם בחולים לאחר השלמת מנות החיסון ומנת בוסטר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 912 משתתפים אשר קיבלו לפחות שלוש מנות חיסון רנ”א שליח ונדבקו בנגיף הקורונה במהלך גל האומיקרון, במטרה לקבוע אילו מאפיינים קשורים […]

  • מה בין דפוסי רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Front Cardiovasc Med)

    מה בין דפוסי רמות LDL בחולים עם מחלת כליות כרונית ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Front Cardiovasc Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Cardiovascular Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין דפוס רמות LDL (Low Density Lipoprotein) ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם עם הבדלים בדרגת הסיכון לפי התפקוד הכלייתי ונוכחות סוכרת. החוקרים מדווחים כי ישנה תועלת לרמות LDL נמוכות ויציבות לאורך זמן במניעת מחלות לב וכלי דם. […]

  • היצרות חמורה של מסתם הוותין מעלה את הסיכון לתמותה בחולים המיועדים לניתוח שבר ירך (Clin Interv Aging)

    היצרות חמורה של מסתם הוותין מעלה את הסיכון לתמותה בחולים המיועדים לניתוח שבר ירך (Clin Interv Aging)

    בחולים העוברים ניתוח שבר ירך, היצרות חמורה של מסתם הוותין מלווה בשיעורים גבוהים של תמותה באשפוז, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Intervention in Aging. יתרה מזאת, הפרוגנוזה של החולים גרועה יותר בנוכחות שתי מחלות רקע ומעלה ויתר לחץ דם ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקשישים עם שבר ירך, השכיחות של […]

  • מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    מה בין הרגלי התזונה ובין הסיכון לאי-ספיקת לב בגברים? (Am J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על תזונה בריאה מלווה בסיכון נמוך יותר לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. החוקרים מסבירים כי לאור העלייה בהיקף מקרי אי-ספיקת לב יש מקום לפתח גישות לחיזוי ומניעת מחלת הלב. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרת אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות במהלך ניתוח להסרת אבן חוסמת בשופכן או בכליה הנגדית מלווה בשיעורי הישנות נמוכים יותר, כולל הפחתת ביקורים בחדרי מיון, ניתוחים וגדילה של אבנים נוספות, בהשוואה להותרת האבנים הקטנות במקומן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התועלת של הסרה […]

  • סיבולת לב ריאה כמפתח לאריכות ימים (JACC)

    סיבולת לב ריאה כמפתח לאריכות ימים (JACC)

    מחקר חדש שפורסם ב-JACC הראה כי סיבולת לב ריאה היא מנבא חזק יותר לתמותה מכל הסיבות מאשר כל גורם סיכון כולל גיל, מין וגזע במחקר שכלל יותר מ-750,000 וטרנים מארה"ב