משלב פרפור פרוזדורים ומחלת עורקי תרדמה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לאירוע מוחי ודמנציה (Heart Rhythm)

מחלת עורקי תרדמה ופרפור פרוזדורים מלווים בסיכון מוגבר לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף ולדמנציה באוכלוסיה הכללית, כאשר בנוכחות השילוב של שני אלו חלה עליה אדטיבית בסיכון לסיבוכים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Heart Rhythm. יתרה מזאת, אבלציה של פרפור פרוזדורים לוותה בסיכון מופחת לתוצאים אלו, עם ירידה גדולה יותר בסיכון על-רקע מחלת עורקי תרדמה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין את הסיכונים לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף ודמנציה בחולים עם ובלי פרפור פרוזדורים ומחלת עורקי תרדמה, או משלב של שני אלו, ולהעריך אם טיפולים לכל אחת מהמחלות עשויים להשפיע על הסיכונים.

מדגם המחקר כלל 11,572 משתתפים, אשר סווגו לארבע קבוצות: 1) ללא פרפור פרוזדורים או מחתלת עורקי תרדמה (2,893 חולים); 2) פרפור פרוזדורים בלבד (2,893 חולים); 3) מחלת עורקי תרדמה בלבד (2,893 חולים); 4) ללא מחלת עורקי תרדמה או פרפור פרוזדורים (2,893 חולים). החולים תאמו בגיל, מין ומחלות רקע.

מהנתונים עולה כי מחלת עורקי תרדמה לוותה בעליה של פי 2.74 בסיכון לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף (יחס סיכון של 2.74, p<0.0001) ועליה של פי 1.44 בסיכון לדמנציה (יחס סיכון של 1.44, p<0.0001). בדומה, פרפור פרוזדורים הוביל לעליה של פי 2 בסיכון לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף (יחס סיכון של 2.08, p<00001) ועליה של פי 1.30 בסיכון לדמנציה (יחס סיכון של 1.30, p=0.004).

משלב פרפור פרוזדורים עם מחלת עורקי תרדמה הוביל לעליה נוספת בסיכון של שני תוצאי הסיום. רה-וסקולריזציה של מחלת עורקי תרדמה לוותה בהפחתת הסיכון לדמנציה (יחס סיכון של 0.47, p<0.0001), אך לא בסיכון לאירוע מוחי. אבלציה של פרפור פרוזדורים הובילה לשיפור הסיכון לאירוע מוחי/התקף איסכמי חולף (יחס סיכון של 0.55, p=0.002), בפרט באלו עם מחלת עורקי תרדמה (יחס סיכון של 0.36, p<0.0001) ולוותה בסיכון מופחת לדמנציה (יחס סיכון של 0.51, p=0.04).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי משלב מחלת עורקי תרדמה ופרפור פרוזדורים מוביל לעליה אדטיבית בסיכון לדמנציה ואירוע מוחי/התקף איסכמי חולף באוכלוסיה הכללית. אבלציה של פרפור פרוזדורים לוותה בסיכון מופחת לסיבוכים אלו, כאשר היקף הירידה בסיכון היה גדול יותר בנוכחות מחלת עורקי תרדמה.

Heart Rhythm. Published online July 9, 2019

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Atrial Fibrillation, Cardiomiopathy & Cardiology, Stroke
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)
בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]
התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]
טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)
טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.
סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]
אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]
הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.
פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק
מעכבי SGLT2 בטוחים באי ספיקת לב של מחלת לב מולדת במבוגרים (JACC)
מעכבי SGLT2 בטוחים ונסבלים היטב באי ספיקת לב הקשורה למחלת לב מולדת אצל מבוגרים, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-Journal of the American College of Cardiology
עליה בשיעורי אירוע מוחי המורגי עומדת בבסיס העלייה החדה בהיקף אירועים מוחיים בארצות הברית (JAMA Neurology)
השיעור המתוקן לגיל של אירועים מוחיים בארצות הברית ירד בין השנים 1990 עד 2019, בעוד שהשיעורים האבסולוטיים של היארעות, הימצאות, תמותה ושנות חיים מתוקנת למוגבלות עלו במהלך שלושת העשורים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מניתוח הנתונים עולה כי חלה עליה משמעותית בשיעורי אירוע מוחי המורגי וזינוק בשיעור אירועים מוחיים במבוגרים […]