משפחה

גרייה מגנטית מוחית עמוקה עדיפה על גרייה מגנטית מוחית סטנדרטית או טיפול תרופתי להקלה על דיכאון חמור (J Psychiatr Res)

גרייה מוחית מגנטית חוזרת ועמוקה (Deep Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) עם טיפול סטנדרטי בתרופות נוגדות-דיכאון יעילה יותר משמעותית בהפחתת חומרת דיכאון בחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית, בהשוואה לגרייה מוחית מגנטית חוזרנית סטנדרטית, או טיפול תרופתי בלבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהדורת חודש יולי בכתב העת Journal of Psychiatric Research.

מטרת המחקר האקראי-מבוקר הייתה להעריך את התוצאות הקליניות של שני פרוטוקולי גרייה מוחית מגנטית, שאושרו ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי, לטיפול בחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית.

מדגם המחקר כלל 228 חולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית, אשר חולקו באקראי ל-20 מפגשים של טיפול באמצעות H1-coil או 8-coil, בנוסף לטיפול תרופתי סטנדרטי, או לטיפול תרופתי סטנדרטי בלבד. חומרת תסמיני הפרעת דיכאון מג’ורית הייתה דומה בשלוש הקבוצות, מדד Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D17) עמד בממוצע על 17 נקודות בקבוצת גרייה מוחית עמוקה, 17 נקודות בקבוצת גרייה מוחית סטנדרטית ו-19 נקודות בקבוצת הביקורת.

התוצא העיקרי היה שיעור החולים שהשיגו הפוגה, כפי שהוגדר לפי מדד HAM-D17 של עד שבע נקודות לאחר ארבעה שבועות.

בניתוח לפי כוונה לטפל, יחס הסיכויים להפוגה עמד על 1.74 (רווח בר-סמך 95% של 0.79-3.83) עם גרייה מוחית עמוקה, בהשוואה לגרייה מוחית סטנדרטית. ההבדל בין שני הפרוטוקולים לגרייה מוחית עמוקה לא היה מובהק סטטיסטית. שיעורי ההפוגה היו גבוהים יותר משמעותית בשתי קבוצות החולים שטופלו בגרייה מוחית מגנטית חוזרנית, בהשוואה לקבוצת הביקורת (60%, 43% ו-11%, בהתאמה). שיעורי התגובה היו גבוהים יותר משמעותית עם גרייה מוחית עמוקה, בהשוואה לאלגוריתם סטנדרטי (יחס סיכויים של 2.33, p=0.040).

בקבוצת הטיפול בגרייה מוחית חוזרנית עמוקה נרשמה ירידה של 59% במדד HAM-D17, בהשוואה לירידה של 41% עם גרייה מוחית סטנדרטית (p=0.048) וירידה של 17% בקבוצת הביקורת (p<0.001 בהשוואה לגרייה מוחית עמוקה ו-p=0.003 בהשוואה לגרייה מוחית סטנדרטית).

הבטיחות, הסבילות והשינויים באיכות החיים של החולים היו דומים בין הקבוצות.

החוקרים כותבים כי ממצאי מחקר אישרו את הבטיחות והיעילות של שני פרוטוקולים מאושרים כתוספת לטיפול בהפרעת דיכאון מג’ורית. הממצאים מעידים על שיעורי תגובה טובים יותר וירידה גדולה יותר בחומרת דיכאון עם גרייה מוחית מגנטית עמוקה, אך ללא הבדל משמעותי בשיעורי הפוגה בין שני הפרוטוקולים לגרייה מוחית מגנטית.

J Psychiatr Res. 2019;114:113-119

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    קנבידיול מפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים (Journal of Clinical Psychiatry)

    מתן קנבידיול פומי הפחית חומרת חרדה במתבגרים ומבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה עמידות לטיפול תרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות חרדה הן בין ההפרעות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר בצעירים ברחבי העולם. קנבידיול (CBD) זכה לתשומת לב רבה בשנים האחרונות עקב ההשפעות הגופניות והפסיכיאטריות […]

  • ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ספר חדש: האנטומיה של הנשמה בגוף, ורדה בן טל

    ידע מתוקשר על רפואה, פסיכולוגיה ויוגה להלן ההודעה לתקשורת מטעם המו”ל:    ורדה בן טל, מורה ליוגה, שוטטה במשך כמה שנים במרחבי מסורת היוגה, טעמה, התנסתה לעומק וחקרה במטרה לחוות את עצמה ואת חייה באופן נרחב ומשמעותי יותר. כחלק מהתהליך הזה היא פנתה גם לידע מתוקשר, מהלך שבו אדם מקבל ידע מישות שאינה בגוף. בשנת […]

  • עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר מלווה בעליה בסיכון למיקרו-דימומים במוח (Diabetes/Metabolism Research and Reviews)

    עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר מלווה בעליה בסיכון למיקרו-דימומים במוח (Diabetes/Metabolism Research and Reviews)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Reviews מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין ריכוז המוגלובין מסוכרר (HbA1c) ובין מיקרו-דימומים מוחיים בחולים ללא היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף, בפרט באלו עם סוכרת, רמז לחשיבות האיזון הגליקמי למניעת אירועי דמם אלו. הקשר בין ריכוז המוגלובין מסוכרר ובין מיקרו-דימומים מוחיים […]

  • טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    בחולים מבוגרים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר, הטיפול ב- Brexpiprazole(ריקסלטי) הוביל לירידה גדולה יותר באי-שקט לעומת פלסבו והוכח כטיפול יעיל ונסבל היטב, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-שקט הינה ביטוי קליני נפוץ בחולים עם מחלת אלצהיימר, אך כיום אין טיפולים תרופתיים המאושרים על-ידי מנהל המזון […]

  • האם השפעת ה-SSRI על הדיכאון היא אפקט פלצבו בלבד ?  (Molecular Psychiatry, הארץ)

    האם השפעת ה-SSRI על הדיכאון היא אפקט פלצבו בלבד ? (Molecular Psychiatry, הארץ)

    ע”פ מטה אנליזה רחבת היקף שפורסמה לאחרונה ב-Molecular Psychiatry לגישה לפיה הפרעת דיכאון קשורה לרמת הסרוטונין במוח, שעל פיה מבוסס גם הטיפול הנפוץ והמקובל בדיכאון באמצעות SSRI , אין למעשה ביסוס עובדתי מדעי של ממשי. בכתבה הכוללת גם ראיון עם מי שהוביל את המחקר, ד”ר מרק הורביץ,  שהתפרסמה במוסף סוף השבוע של ה”ארץ” מנסה גדעון […]

  • פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    תחביבים בשעות הפנאי, דוגמת קריאת ספר, תרגילי יוגה ובילוי זמן עם משפחה וחברים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה מכל-סיבה, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שפורסמו במאגרי Cochrane, PubMed, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים שבחנו את הקשר בין פעילויות בשעות הפנאי […]